2025年小儿腹泻中西医结合诊治试题.docVIP

小儿腹泻中西医结合诊治试题

一、选择题

1.小儿腹泻在中医病因中，以下哪项最为常见？（）[单选题]*

A.外感时邪

B.内伤饮食

C.脾胃虚弱

D.脾肾阳虚

E.肝郁乘脾

答案：B。原因：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，饮食不节易损伤脾胃，导致运化失常而发生腹泻，在中医病因中内伤饮食较为常见。外感时邪、脾胃虚弱等也是病因，但相对而言，内伤饮食更为常见。

2.小儿腹泻重度脱水时，失水量约为体重的（）[单选题]*

A.3%-5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

E.20%

答案：C。原因：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重。轻度脱水失水量为体重的3%-5%；中度为5%-10%；重度为10%-15%。这是根据临床大量病例总结出的较为准确的判断标准。

3.中西医结合治疗小儿腹泻时，以下哪种中医治法不适用于湿热泻？（）[单选题]*

A.清热利湿

B.运脾和胃

C.健脾益气

D.分利止泻

E.清肠解毒

答案：C。原因：湿热泻的主要治法为清热利湿、运脾和胃、分利止泻、清肠解毒等。而健脾益气适用于脾虚泻，因为湿热泻是湿热蕴结肠道，并非脾虚为主，所以不宜用健脾益气法。

4.小儿腹泻时，西医常用的止泻药物不包括（）[单选题]*

A.蒙脱石散

B.双歧杆菌

C.洛哌丁胺

D.消旋卡多曲

E.黄连素

答案：C。原因：洛哌丁胺一般不用于小儿腹泻，因为其可能会引起小儿肠道不良反应，如便秘等。蒙脱石散可保护肠道黏膜、双歧杆菌调节肠道菌群、消旋卡多曲减少肠道分泌、黄连素有一定抗菌止泻作用，这些都可用于小儿腹泻。

5.从中医角度看，小儿久泻不止，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，属于（）[单选题]*

A.湿热泻

B.风寒泻

C.伤食泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

答案：E。原因：脾肾阳虚泻的表现为久泻不止，大便清稀，完谷不化，同时伴有形寒肢冷等阳虚症状。湿热泻多为大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫；风寒泻为大便清稀，夹有泡沫；伤食泻为大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣；脾虚泻多为大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻。

6.以下哪些检查对小儿腹泻的西医诊断有重要意义？（）[多选题]*

A.血常规

B.大便常规

C.血生化

D.腹部B超

E.病原学检查

答案：ABCDE。原因：血常规可了解有无感染及感染类型；大便常规有助于判断是否有肠道炎症、出血等；血生化能评估患儿的水、电解质及酸碱平衡情况；腹部B超可排查腹部其他病变；病原学检查能明确腹泻的病因是细菌、病毒还是其他病原体感染，这些检查都对诊断小儿腹泻有重要意义。

7.在小儿腹泻的中西医结合护理中，以下哪项是中医特色护理措施？（）[单选题]*

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.艾灸神阙穴

D.静脉输液护理

E.测量体温

答案：C。原因：艾灸神阙穴是中医特色护理措施，通过艾灸神阙穴可起到温阳止泻等作用。口腔护理、皮肤护理、静脉输液护理和测量体温是中西医通用的基础护理措施，不属于中医特色护理措施。

8.小儿腹泻脱水时，若出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，提示脱水至少达到（）[单选题]*

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.以上都不是

答案：B。原因：轻度脱水时症状较轻微，可能仅有皮肤稍干燥等表现；中度脱水时就会出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等典型症状；重度脱水会有更严重的表现如精神萎靡甚至昏迷等。

9.对于小儿腹泻合并轻度代谢性酸中毒，西医主要的治疗方法是（）[单选题]*

A.应用碱性药物

B.补充钙剂

C.补充液体和电解质，纠正脱水

D.应用抗生素

E.应用激素

答案：C。原因：对于轻度代谢性酸中毒，在小儿腹泻中，通过补充液体和电解质，纠正脱水后，随着肾功能的恢复，酸中毒多可自行纠正。一般不需要急于应用碱性药物。补充钙剂主要用于纠正低钙血症，应用抗生素用于抗感染，应用激素不是常规治疗代谢性酸中毒的方法。

10.中医治疗小儿腹泻时，若采用推拿疗法，以下哪种手法常用于止泻？（）[单选题]*

A.清大肠

B.补大肠

C.推七节骨

D.清胃经

E.补脾经

答案：C。原因：推七节骨具有涩肠止泻的作用。清大肠主要用于清热利湿、导滞；补大肠多用于虚寒腹泻，但单独作用止泻不如推七节骨明显；清胃经主要用于清胃热；补脾经主要用于健脾，但止泻作用相对推七节骨较弱。