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2024年6月临床医学试题库与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.试题：2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是()

选项【A】新生儿肺透明膜病

选项【B】新生儿暂时性呼吸增快症

选项【C】持续肺动脉高压

选项【D】羊水吸入综合症

选项【E】B组β溶血性链球菌感染

正确答案：【D】

2.试题：肝硬化最常见的死亡原因是

选项【A】原发性肝癌

选项【B】肝肾综合征

选项【C】上消化道出血

选项【D】肝性脑病

选项【E】原发性腹膜炎

正确答案：【D】

详解：肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。肝性脑病是由于严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，是肝硬化最严重的并发症之一，也是最常见的死亡原因。上消化道出血是肝硬化较常见的并发症；原发性肝癌是肝硬化的并发症之一，但不是最常见死亡原因；原发性腹膜炎是肝硬化的感染并发症；肝肾综合征也是肝硬化的严重并发症，但都不是最常见死亡原因。

3.试题：听力损伤时,患者可()

选项【A】有听力障碍

选项【B】耳聋

选项【C】无听力困难

选项【D】无听力障碍

选项【E】有听力困难

正确答案：【D】

4.试题：子宫肌瘤的症状与下述哪项关系最密切()

选项【A】肌瘤的大小

选项【B】肌瘤的数目

选项【C】患者的年龄

选项【D】肌瘤的生长部位

选项【E】发现肌瘤的时间长短

正确答案：【D】

详解：子宫肌瘤的症状与肌瘤的生长部位关系最密切。如浆膜下肌瘤可长得很大而无症状，黏膜下肌瘤即使很小也可引起经量增多、经期延长等症状。肌瘤大小、数目、发现时间长短及患者年龄虽也可能对病情有一定影响，但相对而言，生长部位对症状的影响更为关键。

5.试题：哪项不是慢性砷中毒表现()

选项【A】四肢麻木

选项【B】皮肤糜烂

选项【C】多发性神经炎

选项【D】皮肤角化过度

选项【E】皮肤血管扩张

正确答案：【E】

6.试题：哪项不是河豚鱼鱼体特点()

选项【A】鱼肉味鲜美,鱼肉多数列毒

选项【B】毒素主要存在肝与卵巢

选项【C】皮光无鳞

选项【D】小头大肚子

选项【E】多具有花纹

正确答案：【B】

7.试题：营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是()

选项【A】躯干一臀部一腹部一面颊部

选项【B】面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢

选项【C】四肢一躯干一腹部一面颊部

选项【D】躯干一臀部四肢一腹部一面颊部

选项【E】腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部

正确答案：【E】

详解：皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。这是由于身体各部位对营养缺乏的反应不同，腹部脂肪相对较易被利用来提供能量，随着营养不良的进展，逐渐累及到其他部位。

8.试题：作假设检验时,下列哪项叙述是正确的()

选项【A】有统计意义时,可能也有实际意义

选项【B】有统计意义时,则一定有实际意义

选项【C】无实际意义时,也一定无统计意义

选项【D】无统计意义时,也一定无实际意义

选项【E】有实际意义时,则一定得出有统计意义

正确答案：【A】

详解：在作假设检验时，有统计意义并不一定就有实际意义，有可能存在统计上的差异但在实际应用中差异不明显等情况，所以有统计意义时可能也有实际意义；选项A中说有统计意义就一定有实际意义错误；选项B有实际意义不一定能得出有统计意义；选项D无统计意义时不一定无实际意义；选项E无实际意义时不一定无统计意义。

9.试题：临床试验的基本原则是

选项【A】以上均正确

选项【B】盲法

选项【C】设立对照

选项【D】随机化

选项【E】以上均不正确

正确答案：【A】

详解：临床试验的基本原则包括随机化、设立对照和盲法。随机化可使研究对象有同等机会被分配到各处理组中，减少选择性偏倚；设立对照能比较处理因素与非处理因素的效应，消除非处理因素的干扰；盲法可减少研究对象和研究者主观因素对研究结果的影响，保证研究结果的真实性和可靠性。所以以上均正确，答案选D。

10.试题：能经无损皮肤进入机体的铅化合物是

选项【A】烷基铅

选项【B】氧化铅

选项【C】醋酸铅

选项【D】四乙基铅

选项【E】氧化亚铅

正确答案：【D】

11.试题：下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()

选项【A】胎位胎心清晰

选项【B】子宫底升高

选项【C】子宫板状

选项【D】剧烈腹痛后阴道流血

选项【E】阴道出血量与全身症状不成正比

正确答案：【A】

详解：胎盘早剥尤其是重度胎盘早剥时，胎位胎心可不清楚，不是清晰状态。重度胎盘早剥表现为剧烈腹痛后阴道流血，阴道出血量与全身症状不成正比，子宫呈板状硬，子宫底升高。

12.试题：男,10岁,因水肿、腹水收入院。查:血压16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+