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危重急症抢救流程解析及规范题目(含答案)

一、选择题

单项选择题

1.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C

解析：心肺复苏指南指出，胸外按压频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环，所以选C。

2.成人进行人工呼吸时，每次吹气的时间约为（）

A.1秒

B.2秒

C.3秒

D.4秒

答案：B

解析：成人人工呼吸时，每次吹气应持续2秒左右，以保证足够的气体进入肺部，故答案是B。

3.休克患者最主要的病理生理改变是（）

A.血压下降

B.心输出量减少

C.组织灌注不足

D.尿量减少

答案：C

解析：休克的本质是有效循环血容量减少，导致组织灌注不足，进而引起细胞代谢紊乱和器官功能障碍，血压下降、心输出量减少和尿量减少都是组织灌注不足的表现，所以最主要的病理生理改变是组织灌注不足，选C。

4.脑出血患者降低颅内压首选的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A

解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，能迅速提高血浆渗透压，使脑组织水分进入血管内，从而降低颅内压，是脑出血患者降低颅内压的首选药物，故答案为A。

5.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，故答案选C。

多项选择题

1.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

E.收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏开始恢复泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示组织灌注得到改善；瞳孔由大变小，是脑功能开始恢复的表现之一；出现自主呼吸，表明呼吸功能逐渐恢复；收缩压在60mmHg以上，能保证重要器官的基本灌注，所以ABCDE均正确。

2.以下属于休克代偿期表现的有（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、手足湿冷

C.血压正常或稍高

D.尿量减少

E.脉压差缩小

答案：ABCDE

解析：休克代偿期，机体通过一系列代偿机制来维持重要器官的血液灌注。精神紧张、烦躁不安是机体应激反应的表现；面色苍白、手足湿冷是由于外周血管收缩，血液重新分布所致；血压正常或稍高是因为交感神经兴奋，小动脉收缩使血压得以维持；尿量减少是肾脏灌注不足的表现；脉压差缩小是由于小动脉收缩，舒张压升高而收缩压变化不大导致的，所以ABCDE都是休克代偿期的表现。

3.急性中毒的急救原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物

C.应用特效解毒药

D.对症治疗

E.预防并发症

答案：ABCDE

解析：急性中毒的急救原则首先是立即终止接触毒物，避免继续摄入毒物；清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物，减少毒物的进一步损害；应用特效解毒药可以针对性地对抗毒物的作用；对症治疗可以缓解患者的症状，维持生命体征稳定；预防并发症能降低中毒对患者的远期影响，所以ABCDE都是急性中毒的急救原则。

4.脑疝的急救措施包括（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.保持呼吸道通畅

C.吸氧

D.限制液体入量

E.紧急手术治疗

答案：ABCDE

解析：脑疝是一种严重的危急情况，需要紧急处理。快速静脉滴注甘露醇可以迅速降低颅内压；保持呼吸道通畅和吸氧能保证患者的呼吸功能，提供足够的氧气；限制液体入量可以减少脑水肿的发生；对于一些病因明确的脑疝，紧急手术治疗是解除病因的关键措施，所以ABCDE都是脑疝的急救措施。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗措施包括（）

A.机械通气

B.液体管理

C.营养支持

D.治疗原发病

E.应用糖皮质激素

答案：ABCDE

解析：ARDS患者常存在严重的呼吸功能障碍，机械通气可以帮助患者维持有效的气体交换；合理的液体管理可以维持循环稳定，减轻肺水肿；营养支持能增强患者的抵抗力；治疗原发病是解决ARDS病因的关键；应用糖皮质激素可以减轻炎症反应，改善患者的预后，所以ABCDE都是ARDS的治疗措施。

二、填空题

1.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例，单人或双人操作均为______。

答案：30:2

解析：心肺复苏指南规定，无论是单人还是双人进行心肺复苏操作，胸外按压与人工呼吸的比例均为