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食管胃静脉曲张出血诊治试题

一、选择题

1.食管胃静脉曲张出血的主要病因是（）[单选题]*

A.消化性溃疡

B.食管裂孔疝

C.门静脉高压

D.胃黏膜脱垂

E.胃癌

答案：C。原因：门静脉高压是导致食管胃静脉曲张出血最主要的病

因。门静脉高压时，门静脉系统的血流阻力增加，导致侧支循环形成，食管

胃底静脉丛是重要的侧支循环之一，这些曲张的静脉容易破裂出血。而消化

性溃疡、食管裂孔疝、胃黏膜脱垂、胃癌虽可引起出血，但不是食管胃静脉

曲张出血的主要病因。

2.下列哪项检查对食管胃静脉曲张出血最有诊断价值（）[单选题]*

A.血常规

B.胃镜

C.腹部B超

D.大便潜血试验

E.胃液分析

答案：B。原因：胃镜可直接观察食管胃静脉曲张的程度、范围，并且

在出血时可以明确出血的部位、原因，还能进行止血治疗，是诊断食管胃静

脉曲张出血最有价值的检查。血常规主要反映血细胞情况，对贫血等有提示

意义，但不能直接诊断食管胃静脉曲张出血；腹部B超主要用于观察腹部脏

器的结构等；大便潜血试验只能提示消化道有出血，但不能明确出血部位及

是否为食管胃静脉曲张出血；胃液分析主要用于胃部疾病相关胃酸分泌情况

的检查，与食管胃静脉曲张出血诊断关系不大。

3.对于食管胃静脉曲张出血患者，首次出血后多少小时内再出血的风险

最高（）[单选题]*

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.1周

答案：B。原因：食管胃静脉曲张出血患者首次出血后24小时内再出血

的风险最高，这一时期病情不稳定，血管破裂处容易再次出血，随着时间推

移再出血风险逐渐降低，但仍需要密切关注。

4.以下哪种药物是食管胃静脉曲张出血的常用止血药物（）[单选题]*

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.生长抑素

D.阿莫西林

E.布洛芬

答案：C。原因：生长抑素能减少内脏血流，降低门静脉压力，从而起

到止血作用，是食管胃静脉曲张出血的常用止血药物。阿司匹林和布洛芬为

非甾体抗炎药，会增加出血风险；奥美拉唑主要是抑制胃酸分泌，用于治疗

消化性溃疡等疾病的出血，不是食管胃静脉曲张出血的主要止血药物；阿莫

西林是抗生素，与止血无关。

5.食管胃静脉曲张出血患者内镜下治疗不包括以下哪种（）[单选题]*

A.套扎术

B.硬化剂注射

C.组织黏合剂注射

D.微波治疗

E.氩气刀治疗

答案：E。原因：食管胃静脉曲张出血患者内镜下治疗包括套扎术、硬

化剂注射、组织黏合剂注射、微波治疗等，氩气刀治疗主要用于消化道非静

脉曲张性出血、息肉切除等方面，不适用于食管胃静脉曲张出血的治疗。

6.食管胃静脉曲张出血患者在急性出血期应采取的体位是（）[单选题]*

A.平卧位

B.半卧位

C.头低脚高位

D.侧卧位

E.俯卧位

答案：A。原因：在急性出血期，平卧位有助于保证脑部等重要器官的

血液灌注，防止因出血导致的低血压引起脑供血不足等严重并发症。半卧

位、侧卧位、俯卧位不利于血液动力学稳定，头低脚高位可能会增加腹部脏

器对膈肌的压力，不利于呼吸等功能，也不利于血液回流等。

7.下列哪项不是食管胃静脉曲张出血患者的预后不良因素（）[多选题]*

A.肝功能较好

B.高龄

C.合并肝性脑病

D.大量出血

E.Child-Pugh分级C级

答案：A。原因：肝功能较好是有利于患者预后的因素。高龄患者身体

机能较差，合并肝性脑病说明肝脏功能严重受损且神经系统受到影响，大量

出血会导致严重的失血并发症，Child-Pugh分级C级表明肝脏储备功能

很差，这些都是预后不良的因素。

8.为预防食管胃静脉曲张再出血，以下哪项措施最重要（）[单选题]*

A.定期输血

B.长期应用抗生素

C.降低门静脉压力

D.高盐饮食

E.大量饮水

答案：C。原因：降低门静脉压力能够从根本上减少食管胃静脉曲张再

出血的风险，因为门静