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(2025年)呼吸机培训试题答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种通气模式主要用于自主呼吸较强但呼吸不规则的患者？（）

A.控制通气（CV）

B.辅助通气（AV）

C.辅助控制通气（ACV）

D.同步间歇指令通气（SIMV）

答案：B

解析：辅助通气（AV）是在患者自主呼吸触发呼吸机送气时，呼吸机按预设参数提供通气辅助。适用于自主呼吸较强但呼吸不规则的患者，患者触发呼吸机后，呼吸机给予相应的通气支持。控制通气（CV）是呼吸机完全控制患者的呼吸，适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。辅助控制通气（ACV）结合了辅助通气和控制通气的特点，当患者有自主呼吸触发时按辅助通气模式工作，无自主呼吸触发时按控制通气模式工作。同步间歇指令通气（SIMV）是在单位时间内既有机械通气又有自主呼吸，主要用于撤机过渡。

2.呼吸机气道压力上限报警的常见原因不包括（）

A.气管导管扭曲

B.气道分泌物增多

C.患者咳嗽

D.潮气量设置过低

答案：D

解析：气管导管扭曲会导致气道阻力增加，引起气道压力升高，触发气道压力上限报警。气道分泌物增多会堵塞气道，使气道阻力增大，同样会导致气道压力上升。患者咳嗽时会瞬间增加气道内压力，也可能触发报警。而潮气量设置过低一般不会引起气道压力上限报警，反而可能因通气不足触发低分钟通气量报警等其他报警。

3.以下关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.可改善氧合

C.可降低肺顺应性

D.可能导致气压伤

答案：C

解析：呼气末正压（PEEP）是指在呼气末时气道内保持一定的正压。它可以使一部分气体滞留在肺泡内，增加功能残气量，有助于维持肺泡的开放，改善氧合。但如果PEEP设置过高，可能会导致肺泡过度膨胀，引起气压伤。而PEEP通常会增加肺顺应性，因为它使肺泡在呼气末保持一定的扩张状态，降低了肺泡表面张力，使肺更容易扩张，所以选项C错误。

4.成人呼吸机的潮气量一般设置为（）

A.24ml/kg

B.46ml/kg

C.68ml/kg

D.810ml/kg

答案：C

解析：成人呼吸机潮气量一般设置为68ml/kg。如果潮气量设置过低，可能会导致通气不足，引起二氧化碳潴留和低氧血症；如果设置过高，可能会导致气压伤、容积伤等并发症。24ml/kg的潮气量通常过低，不能满足患者的通气需求；810ml/kg对于一些患者可能会偏大，增加并发症的风险。

5.以下哪种气体在呼吸机治疗中最常用作驱动气体？（）

A.氧气

B.氮气

C.空气

D.二氧化碳

答案：C

解析：在呼吸机治疗中，空气是最常用的驱动气体。空气来源广泛、成本低，而且能满足大多数患者的通气需求。氧气虽然在治疗低氧血症时必不可少，但一般是与空气混合使用，单纯用氧气作为驱动气体会增加成本和风险。氮气在呼吸生理中主要起稀释氧气的作用，一般不作为驱动气体。二氧化碳是人体呼出的气体，不能作为驱动气体用于呼吸机。

6.呼吸机触发灵敏度设置不当可能导致的问题不包括（）

A.患者呼吸做功增加

B.人机对抗

C.通气不足

D.呼吸频率减慢

答案：D

解析：如果触发灵敏度设置过高，外界轻微的干扰就可能触发呼吸机送气，导致患者可能在不需要通气时被呼吸机强制通气，引起人机对抗；如果设置过低，患者需要用较大的力气才能触发呼吸机，会增加患者的呼吸做功，甚至可能导致通气不足。而呼吸频率减慢一般与触发灵敏度设置不当没有直接关系，呼吸频率减慢可能与患者病情变化、镇静药物使用等因素有关。

7.当患者出现低氧血症时，首先应采取的措施是（）

A.增加潮气量

B.增加呼吸频率

C.提高吸氧浓度

D.增加PEEP

答案：C

解析：当患者出现低氧血症时，首先应提高吸氧浓度，以快速改善氧合。增加潮气量和呼吸频率主要是增加分钟通气量，对改善二氧化碳排出有帮助，但对于低氧血症的改善相对较慢。增加PEEP虽然也能改善氧合，但它可能会增加气压伤等并发症的风险，一般在提高吸氧浓度效果不佳时再考虑调整。

8.以下哪种呼吸机监测参数反映了通气效果？（）

A.血氧饱和度（SpO?）

B.呼气末二氧化碳分压（PetCO?）

C.气道压力

D.潮气量

答案：B

解析：呼气末二氧化碳分压（PetCO?）反映了肺泡内二氧化碳的分压，是评估通气效果的重要指标。如果PetCO?升高，提示通气不足；如果PetCO?降低，提示通气过度。血氧饱和度（SpO?）主要反映氧合情况。气道压力反映了气道内的压力变化，与气道阻力、肺顺应性等因素有关。潮气量是每次呼吸时吸入或呼出的气体量，但它不能直接反映通气效果，还需要结合呼吸频