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2025年护理资格知识药物在血浆中与血浆蛋白结合后理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列说法正确的是（）

A.药物作用增强

B.药物代谢加快

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性

E.药物转运加快

答案：D

解析：药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程，结合型药物暂时失去药理活性，不易跨膜转运，也不能被代谢和排泄，起到储存药物的作用；而游离型药物具有药理活性，可进行转运、代谢和排泄等过程。所以本题选D。

2.下列关于药物血浆蛋白结合率的叙述，错误的是（）

A.结合率高的药物，体内消除慢

B.结合率高的药物，表观分布容积小

C.结合率高的药物，药理作用持续时间长

D.结合率高的药物，起效快

E.药物与血浆蛋白结合具有饱和性

答案：D

解析：结合率高的药物，大部分以结合型存在，游离型药物少，起效相对较慢。结合率高的药物，由于与蛋白结合后不易分布到组织中，表观分布容积小；结合是可逆的，结合型药物可逐渐释放出游离型药物，所以体内消除慢，药理作用持续时间长；而且药物与血浆蛋白结合具有饱和性。故本题选D。

3.两种药物与血浆蛋白的结合率均高，若同时使用，可能会导致（）

A.两者的游离型药物浓度均降低

B.两者的游离型药物浓度均升高

C.其中一种药物的游离型浓度升高

D.结合型药物浓度升高

E.药物作用减弱

答案：C

解析：当两种与血浆蛋白结合率均高的药物同时使用时，它们会竞争血浆蛋白的结合位点。一种药物会将另一种药物从蛋白结合部位置换出来，导致被置换药物的游离型浓度升高，而不是两者游离型浓度都升高。游离型药物浓度升高可能会使药物作用增强。结合型药物浓度会因竞争结合而有所变化，但不一定升高。所以本题选C。

4.药物与血浆蛋白结合的特点不包括（）

A.可逆性

B.特异性高

C.有饱和现象

D.竞争性

E.不同药物之间可发生置换现象

答案：B

解析：药物与血浆蛋白结合具有可逆性，结合型药物可随时解离为游离型药物；有饱和现象，当药物浓度过高时，结合位点会被占满；不同药物之间存在竞争性，可发生置换现象。但药物与血浆蛋白结合的特异性不高，很多药物都可以与血浆蛋白结合。所以本题选B。

5.下列药物中，血浆蛋白结合率较低的是（）

A.华法林

B.地西泮

C.青霉素

D.磺胺嘧啶

E.卡那霉素

答案：E

解析：华法林、地西泮、青霉素、磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率都相对较高。卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，其血浆蛋白结合率较低。所以本题选E。

6.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，其（）

A.药物的转运加快

B.药物的排泄加快

C.药物的代谢加快

D.暂时失去药理活性

E.药物的作用增强

答案：D

解析：同第1题，药物与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性，结合型药物不易进行转运、代谢和排泄。所以本题选D。

7.某药物的血浆蛋白结合率很高，当同时应用另一种与血浆蛋白结合率也很高的药物时，可能会发生（）

A.药物的作用减弱

B.药物的作用增强

C.药物的代谢加快

D.药物的排泄加快

E.药物的分布容积减小

答案：B

解析：两种高血浆蛋白结合率的药物合用，会竞争血浆蛋白结合位点，使其中一种药物的游离型浓度升高，游离型药物具有药理活性，从而导致药物作用增强。而不是作用减弱，药物代谢和排泄情况与游离型药物浓度有关，但一般不是加快，分布容积也不一定减小。所以本题选B。

8.药物与血浆蛋白结合后（）

A.分子变大，不易通过血管壁

B.分子变小，容易通过血管壁

C.分子变大，容易通过血管壁

D.分子变小，不易通过血管壁

E.不影响药物通过血管壁

答案：A

解析：药物与血浆蛋白结合后形成的结合型药物分子变大，不易通过血管壁，限制了药物的跨膜转运。所以本题选A。

9.关于药物血浆蛋白结合的意义，下列说法错误的是（）

A.储存药物

B.延长药物作用时间

C.提高药物的疗效

D.减少药物的不良反应

E.影响药物的分布

答案：C

解析：药物与血浆蛋白结合可以储存药物，使药物缓慢释放，延长药物作用时间；结合型药物不易到达组织发挥作用，可在一定程度上减少药物的不良反应；同时也会影响药物的分布，因为结合型药物不易跨膜转运。但结合型药物暂时失去药理活性，不能直接提高药物的疗效。所以本题选C。

10.下列哪种情况可使药物与血浆蛋白结合率降低（）

A.血浆蛋白浓度升高

B.药物浓度降低

C.合用竞争性药物

D.药物的解离度降低

E.药物的脂溶性增加

答案：C

解析：血浆蛋白浓度升高会使药物结合率升高；药物浓度降低时，结合率相对稳定或略有变化，但一般不是降低；合用竞争性药