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桂林生命与健康职业技术学院妇产护理期末试题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]正常产妇,产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
答案:E
解析:胎盘附着部子宫内膜的修复过程涉及蜕膜脱落、基底层再生。胎盘娩出后,胎盘附着面缩小,表面粗糙,血栓形成,坏死组织脱落排出,子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。《妇产科学》指出,产后第3周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位完全修复需至产后6周。选项A、B、C、D时间不足,未覆盖胎盘附着面完全修复所需时长。选项E符合修复周期。
2、[单选题]某妇女。45岁,月经素乱1年,经期15~25天,月经周期40~60天,时多时少。此次闭经50天后阴道持续出血半个月,妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(一),血红蛋白80g/L。为了止血,宜首选()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌孕激素序贯疗法止血
D.诊断性刮宫术
E.子宫切除
答案:D
解析:该题考察异常子宫出血的处理原则。根据《妇产科学》教材,45岁围绝经期女性出现不规则阴道出血,尤其伴贫血时,首选诊断性刮宫术。诊刮既可迅速止血,又能获取内膜组织进行病理检查排除内膜病变。其他选项中雌激素、孕激素及雌孕激素序贯疗法多用于青春期或生育期功血患者,子宫切除术并非一线治疗手段。
3、[单选题]绝经过渡期功能失调性子宫出血妇女大量阴道出血时,适宜的处理是()
A.直接应用激素治疗
B.行刮宫术以排除子宫器质性病变
C.应用促排卵药物
D.直接行子宫切除术
E.监测血常规
答案:B
解析:绝经过渡期功能失调性子宫出血的核心处理原则是排除子宫内膜恶性病变。诊刮术既能迅速止血,又能通过病理检查明确有无器质性病变,是首要措施;激素治疗需在明确诊断后使用,促排卵药物不适用于卵巢功能衰退阶段,子宫切除术仅在特定情况下考虑,监测血常规为辅助手段。
4、[单选题]常用的阴道冲洗液不包括()
A.2%~4%碳酸氢钠
B.1%乳酸
C.1:5000高锰酸钾
D.1:2000苯扎溴铵
E.1:200过氧乙酸
答案:A
解析:阴道冲洗液的选择需考虑其对阴道环境的适应性和治疗作用。常用冲洗液如2%~4%碳酸氢钠适用于真菌性阴道炎,1%乳酸用于调节pH值,1:5000高锰酸钾及1:2000苯扎溴铵具有抑菌作用。过氧乙酸虽有强效杀菌作用,但因其高腐蚀性和刺激性,不适合阴道黏膜使用。根据《妇产科护理学》相关章节,过氧乙酸未被列入阴道冲洗的推荐药物。选项E的浓度及成分不符合临床常规应用。
5、[单选题]羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于()
A.临产开始
B.潜伏期结束
C.活跃期开始
D.第二产程末
E.第二产程宫缩较强时
答案:E
解析:羊水栓塞的休克阶段主要由羊水进入母体循环引发,多发生于宫缩压力较高的产时阶段。《妇产科学》指出,第二产程宫缩强度达到高峰,子宫内压力骤增,易导致羊水通过破裂的血管进入母体,触发急性过敏反应或机械性阻塞。活跃期宫缩尚未达最强,临产开始涵盖范围广,潜伏期结束及第二产程末的宫缩压力相对下降,均不符休克高发时机的特点。选项B对应第二产程宫缩较强时,符合临床病理机制。
6、[单选题]王女士,一直口服避孕药进行避孕,晚上一时疏忽而漏服了药物,电话咨询。若补服避孕药,最迟应在性生活后()
A.12小时内
B.24小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
答案:A
解析:口服避孕药漏服后需及时补服。漏服药物可能导致避孕失败,根据常规短效避孕药用药指南,漏服后应在12小时内补服以维持避孕效果。若超过该时间,避孕效力可能降低。复方口服避孕药说明书及临床指南指出,12小时内补服可减少排卵风险。选项A对应此时间要求。其他选项超出常规补服窗口,不符合处理原则。出处:复方口服避孕药使用说明及临床用药指南。
7、[单选题]女29岁,孕40周,自然分娩后2周,产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵
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