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2025年中级卫生专业技术资格历年练习题及答案汇总

一、基础知识

1.患者，男性，55岁。有高血压病史5年，近日来出现头痛、心悸，测血压为180/110mmHg。该患者高血压分级为

A.一级高血压

B.二级高血压

C.三级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.临界高血压

答案：C。解析：高血压分级中，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为三级高血压。

2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制，错误的是

A.气道慢性炎症是其重要发病机制

B.蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致肺组织破坏

C.氧化应激增加可损伤肺组织

D.自主神经功能失调与发病无关

E.炎症细胞参与气道炎症反应

答案：D。解析：COPD发病机制中，自主神经功能失调可导致气道反应性增高，与发病有关。气道慢性炎症是重要发病机制，蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激增加都会损伤肺组织，炎症细胞如中性粒细胞等参与气道炎症反应。

3.糖尿病患者最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.自主神经病变

D.脊髓神经病变

E.神经根病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重。

二、相关专业知识

1.诊断冠心病最有价值的检查方法是

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D。解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；超声心动图主要用于评估心脏结构和功能。

2.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡并抑制幽门螺杆菌

A.氢氧化铝

B.西咪替丁

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.枸橼酸铋钾

答案：E。解析：枸橼酸铋钾在酸性环境中能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面，形成保护膜，还具有抑制幽门螺杆菌的作用。氢氧化铝是抗酸药；西咪替丁是H?受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌；硫糖铝是胃黏膜保护剂。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞升高

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白升高

E.红细胞总数升高

答案：B。解析：缺铁性贫血患者口服铁剂后，网织红细胞首先升高，一般在服药后5-10天达到高峰，之后血红蛋白逐渐升高。血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常，但不是最早出现变化的指标；红细胞总数的升高相对较晚。

三、专业知识

1.患者，女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来病情加重，伴呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。该患者最可能的诊断是

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.肺炎

E.气胸

答案：B。解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，该患者符合此标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?＜60mmHg；急性呼吸窘迫综合征有进行性呼吸困难等表现，多有原发病基础；肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等。

2.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调或断裂

答案：B。解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室颤等。心力衰竭、心源性休克多在发病数日后发生；心脏破裂多在起病1周内出现；乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全，但不是24小时内死亡的主要原因。

3.患者，男性，45岁。有胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛加重，无规律，食欲减退，体重减轻。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查方法是

A.胃镜检查及胃黏膜活检

B.上消化道钡餐造影

C.腹部B超

D.血清胃泌素测定

E.粪便隐血试验

答案：A。解析：对于胃溃疡患者出现病情变化，如疼痛规律改变、食欲减退、体重减轻等，应高度怀疑恶变可能，胃镜检查及胃黏膜活检是明确诊断的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况并取组织进行病理检查。上消化道钡餐造影可发现溃疡等病变，但对于早期癌变的诊断价值不如胃镜；腹部B超主要用于检查腹部脏器如肝、胆、胰等；血清胃泌素测定主要用于诊断胃泌素瘤等疾病；粪便隐血试验可提示有无消化道出血，但不能明确病变性质。

四、专业实践能力

1.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。在治疗过程中，应首先采取的措施是

A.给予高浓度吸氧

B.给予抗生素控制感染

C.给予支气管舒张剂

D.建