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河南省人民医院疼痛病历书写流程
病历A规范化治疗的体现B现场检查的依据
入院统计A现病史:癌痛及治疗简述B体格检查:NRS评分为第5项生命体征
首程A全方面评估需在二十四小时内完毕提议首程中统计或入院后二十四小时内首次上级医师查房分析统计B诊疗计划中有评估及治疗
日常病程A时间:体现常规、动态评估疼痛不稳定--随时统计更换药品----随时统计疼痛稳定----最少每3日统计B内容:体现量化、全方面评估NRS评分癌痛、治疗及不良反应
更换药品
疼痛稳定期再次全方面评估
青岛市中心(肿瘤)医院
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