上消化道出血的护理常规.pptxVIP

上消化道出血的护理常规演讲人：日期:

目录02药物治疗与护理配合01患者评估与初步处理03内镜治疗前后护理要点04外科手术治疗护理配合05营养支持与饮食调整建议06心理护理与康复指导

01患者评估与初步处理

病情严重程度评估出血量评估根据呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等临床表现，估计出血量。病情分级根据出血量、出血速度及患者症状分为轻度、中度、重度。并发症评估观察患者是否伴有头晕、心悸、口渴、面色苍白等失血性周围循环衰竭症状。

定期测量血压，注意血压波动情况。血压监测观察呼吸频率及节律，及时发现呼吸异常。呼吸频率及节律监续监测心率，警惕心率过快或过缓。心率监测定时测量体温，保持患者体温在正常范围内。体温监测生命体征监测

出血原因及部位初步判断病史询问了解患者既往病史，尤其是消化系统疾病史。临床表现分析结合呕血、黑便等症状，初步判断出血部位及原因。实验室检查血常规、凝血功能、肝功能等检查，以辅助判断出血原因。胃镜检查在患者病情稳定后，尽早进行胃镜检查，以明确出血部位和原因。

急救物品准备备好急救药品、器械及敷料，如止血药、输血器、三腔二囊管等。保持呼吸道通畅及时清理呕吐物，防止误吸导致窒息。止血处理根据情况采取药物止血、内镜下止血或介入治疗等止血措施。液体复苏建立静脉通道，补充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡。急救措施与准备

02药物治疗与护理配合

遵医嘱用药定期评估患者止血情况，记录止血时间和出血量，及时调整药物剂量。观察止血效果警惕不良反应注意观察患者有无恶心、头晕、心悸等不良反应，如有不适应立即停药并报告医生。严格按照医生开具的剂量和用法使用药物，不得随意更改。止血药物使用注意事项

抑酸药物应用及效果观察抑酸药物选择根据患者情况选择合适抑酸药物，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。用药时间与效果抑酸药物应在餐前半小时服用，观察患者疼痛缓解程度和抑酸效果。药物相互作用注意抑酸药物与其他药物的相互作用，避免影响药效。

抗生素预防感染措施合理使用抗生素根据患者情况选用敏感抗生素，避免滥用导致菌群失调。观察感染症状严格无菌操作密切监测患者体温、血象等指标，及时发现感染症状。执行各项护理操作时严格遵守无菌原则，预防交叉感染。123

药物不良反应监测与处理密切观察患者反应及时发现并处理药物不良反应，如恶心、呕吐、皮疹等。030201记录不良反应详细记录患者不良反应发生时间、症状、处理措施及效果。调整用药方案根据不良反应情况及时调整用药方案，确保患者用药安全。

03内镜治疗前后护理要点

内镜检查前准备工作评估患者生命体征检查心率、血压、呼吸等，确保患者身体状况适宜进行内镜检查。胃肠道准备根据医嘱进行饮食调整，如禁食、排空胃肠道等。术前用药遵医嘱给予患者镇静、止痛、解痉等药物，以减轻患者不适感。术前检查检查内镜设备是否完好，配件是否齐全，确保检查顺利进行。

内镜下止血技术配合止血方法选择根据出血部位、出血量及患者情况选择合适的止血方法，如喷洒止血药物、电凝、钛夹等。配合医生操作护士熟悉止血操作步骤，紧密配合医生进行止血操作，确保止血效果。观察止血效果止血后，需观察一段时间，确认无再出血情况，方可退出内镜。

生命体征监测治疗后继续观察患者心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。卧床休息治疗后患者应卧床休息，避免剧烈运动，防止再次出血。饮食调整根据医嘱逐渐给予患者流质、半流质饮食，避免刺激性食物。并发症预防密切观察患者是否出现并发症，如穿孔、感染等，及时采取措施。治疗后观察与并发症预防

患者心理支持与健康教育心理支持关心患者情绪变化，给予心理疏导和支持，缓解患者紧张和恐惧情绪。健康教育向患者普及上消化道出血相关知识，包括病因、预防、治疗及注意事项等，提高患者自我保健意识。生活方式调整指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、合理饮食等，降低再次出血风险。复诊指导告知患者复诊时间和必要性，确保患者得到及时有效的治疗。

04外科手术治疗护理配合

患者信息核对术前准备评估术前用药及物品准备交接记录核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等信息。评估患者术前状态，包括生命体征、实验室检查、影像学资料等。根据医嘱给予术前用药，准备手术所需物品和设备。详细记录交接时间、患者状态、术前准备情况等。手术前后患者交接流程

检查手术器械是否齐全、功能正常，准备特殊器械和植入物。手术器械准备调整手术床的位置和高度，使患者保持适宜的手术体位。手术床及体位准保手术室空气、地面、物品等全面消毒，防止感染。手术室消毒调节手术室的温度、湿度和光线，保持环境安静、整洁。手术环境调节手术室环境及设备准备

术中监测与记录保持手术器械洁净配合医生操作遵守无菌操作原则熟悉手术步骤，配合医生进行手术操作，保持手术进程顺畅。密切观察患者生命体征，