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主动脉夹层急救护理试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.主动脉夹层最常见的临床表现是（）

A.突发剧烈胸痛

B.呼吸困难

C.头晕

D.腹痛

答案：A

解析：主动脉夹层患者最突出、最常见的症状是突发的剧烈胸痛，呈撕裂样或刀割样，疼痛程度较为剧烈且难以忍受。呼吸困难、头晕、腹痛等症状也可能出现，但不是最常见的临床表现。

2.对于主动脉夹层患者，血压控制的目标值一般为（）

A.收缩压100-120mmHg

B.收缩压120-140mmHg

C.收缩压140-160mmHg

D.收缩压160-180mmHg

答案：A

解析：主动脉夹层患者需要严格控制血压，以降低主动脉壁的压力，减少夹层的进一步扩展和破裂的风险。一般将收缩压控制在100-120mmHg较为合适。

3.主动脉夹层患者卧床休息的时间一般为（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

答案：D

解析：主动脉夹层患者需要绝对卧床休息，以减少主动脉壁的压力和活动，促进夹层的愈合。一般卧床休息时间为4-6周，具体时间可根据患者的病情和恢复情况而定。

4.以下哪种药物不是主动脉夹层急救时常用的降压药物（）

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.乌拉地尔

D.硝苯地平

答案：D

解析：硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔都是常用的降压药物，可快速有效地降低血压。硝苯地平虽然也是降压药物，但它可能会引起反射性心率加快，增加心肌耗氧量，不利于主动脉夹层患者的病情控制，一般不作为首选。

5.主动脉夹层患者出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.夹层累及无名动脉或左颈总动脉

D.夹层累及主动脉弓压迫气管

答案：D

解析：主动脉夹层累及主动脉弓压迫气管时，可导致气道受压，引起呼吸困难。肺部感染、心力衰竭也可导致呼吸困难，但不是主动脉夹层患者呼吸困难的最常见原因。夹层累及无名动脉或左颈总动脉主要会影响脑部供血，出现头晕、晕厥等症状。

6.主动脉夹层患者在转运过程中，以下哪项措施是错误的（）

A.保持患者安静

B.持续监测生命体征

C.尽量减少颠簸

D.给予患者半卧位

答案：D

解析：主动脉夹层患者在转运过程中应保持平卧位，以减少主动脉壁的压力，避免夹层进一步扩展。保持患者安静、持续监测生命体征、尽量减少颠簸都是正确的转运措施。

7.对于主动脉夹层患者，以下哪种检查方法诊断价值最高（）

A.X线胸片

B.超声心动图

C.CT血管造影（CTA）

D.磁共振血管造影（MRA）

答案：C

解析：CTA可以清晰地显示主动脉的形态、结构和夹层的部位、范围等，是诊断主动脉夹层的首选方法，诊断价值较高。X线胸片对主动脉夹层的诊断有一定提示作用，但特异性不强。超声心动图可用于初步筛查，但对于主动脉远端夹层的诊断价值有限。MRA也可用于诊断主动脉夹层，但检查时间较长，不适用于病情危急的患者。

8.主动脉夹层患者急救时，应立即建立（）条静脉通路。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：建立2条静脉通路，一条用于快速补液、给药，另一条用于监测中心静脉压等，以保证急救药物的及时输入和病情的观察。

9.主动脉夹层患者疼痛缓解的主要指标是（）

A.患者自述疼痛减轻

B.血压下降

C.心率减慢

D.心电图ST-T段恢复正常

答案：A

解析：患者自述疼痛减轻是疼痛缓解的最直接、最主要的指标。血压下降、心率减慢可能与使用降压、镇痛药物有关，但不能单纯作为疼痛缓解的指标。心电图ST-T段恢复正常与疼痛缓解并无直接关系。

10.主动脉夹层患者护理中，观察尿量的主要目的是（）

A.了解患者的肾功能

B.观察血容量是否充足

C.评估降压药物的效果

D.以上都是

答案：D

解析：观察尿量可以了解患者的肾功能情况，因为主动脉夹层可能累及肾脏动脉，影响肾功能。同时，尿量也是反映血容量是否充足的重要指标。此外，降压药物可能会影响肾脏灌注，通过观察尿量也可以评估降压药物的效果。

11.主动脉夹层患者使用硝普钠时，应密切观察（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.以上都是

答案：D

解析：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，使用时会快速降低血压，因此需要密切观察血压变化，防止血压过低。同时，它可能会引起反射性心率加快，也需要观察心率。此外，部分患者可能会出现呼吸抑制等不良反应，所以呼吸也需要密切观察。

12.主动脉夹层患者出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷，提示可能发生了（）

A.休克

B.心力衰竭

C.心律失常

D.脑梗死

答案：A

解析：