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2023年口腔执业医师资格考试习题集内外科基础免疫微生物

内科基础部分

1.患者，男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，近3年出现活动后气短，吸烟30年，每日约1包。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音。肺功能：FEV?/FVC为60%，FEV?占预计值40%。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺结核

答案：B

分析：患者有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰，逐渐出现活动后气短，桶状胸，肺功能FEV?/FVC＜70%且FEV?占预计值＜80%，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。

2.女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸液呈草黄色，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞500×10?/L，淋巴0.80。最可能的诊断是

A.肺炎旁胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺栓塞

E.心功能不全

答案：B

分析：患者年轻女性，发热、胸痛、气促，胸液为渗出液，以淋巴细胞为主，考虑结核性胸膜炎可能性大。

3.男，45岁。突发心悸、胸闷4小时。心电图示P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不齐。该患者最可能的诊断是

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

E.心房扑动

答案：A

分析：心电图表现P波消失，代之以f波，心室率不规则，符合心房颤动的特点。

4.女，60岁。高血压病史10年，今晨出现头晕、头痛，测血压180/110mmHg。急查肾功能血肌酐200μmol/L，尿素氮10mmol/L。该患者高血压分级及危险分层为

A.高血压3级，极高危

B.高血压2级，高危

C.高血压3级，高危

D.高血压2级，中危

E.高血压1级，低危

答案：A

分析：血压180/110mmHg为高血压3级，合并肾功能损害，属于极高危。

5.男，55岁。突发胸痛2小时，伴大汗。心电图示V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.病毒性心肌炎

E.稳定型心绞痛

答案：B

分析：胸痛伴大汗，心电图ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表现。

外科基础部分

1.男，25岁。因车祸致右胸部外伤，查体：右胸压痛，可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱。X线示右侧第4、5肋骨骨折。该患者首要的治疗措施是

A.止痛

B.固定胸廓

C.胸腔闭式引流

D.应用抗生素

E.吸氧

答案：B

分析：肋骨骨折首要治疗是固定胸廓，减少骨折断端活动，减轻疼痛，防止并发症。

2.女，30岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部及手足麻木，间断抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.切口内出血

答案：C

分析：甲状腺手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低，出现面部及手足麻木、抽搐。

3.男，40岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天出现下腹部坠胀、便频、里急后重。最可能的诊断是

A.肠粘连

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.切口感染

E.阑尾残株炎

答案：B

分析：阑尾炎术后出现下腹部坠胀、便频、里急后重，提示盆腔脓肿。

4.女，28岁。产后8天，突发高热39℃，伴下腹痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，触痛明显。该患者最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.盆腔血栓性静脉炎

答案：A

分析：产后发热伴下腹痛，子宫触痛明显，考虑急性子宫内膜炎。

5.男，35岁。左腰部被撞伤1小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿。首先应考虑

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.前列腺损伤

答案：A

分析：腰部外伤后出现血尿，考虑肾损伤可能性大。

免疫学部分

1.参与固有免疫的细胞是

A.T淋巴细胞

B.B淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.树突状细胞

E.以上都是

答案：C

分析：巨噬细胞是固有免疫细胞，T、B淋巴细胞参与适应性免疫，树突状细胞主要是抗原提呈细胞，部分参与固有免疫，但本题最佳答案为巨噬细胞。

2.补体经典激活途径的激活物是

A.细菌脂多糖

B.凝聚的IgA

C.抗原抗体复合物

D.酵母多糖

E.肽聚糖

答案：C

分析：补体经典激活途径由抗原抗体复合物激活。

3.下列属于细胞因子的是

A.抗体

B.补体

C.白细胞介素

D.免疫球蛋白

E.血型抗原

答案：C

分析：白细胞介素属于细胞因子，抗体、免疫球蛋白本质相同，补体是一组血浆蛋白，血型抗原是红细胞表面抗原。

4.具有免疫调理作用的补体成分是

A.C3b

B.