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天府新区信息职业学院妇产护理期末考试彩蛋押题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]某孕妇行骨盆外测量,坐骨结节间径7.5cm,应进一步测量的径线是()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.对角径
答案:C
解析:骨盆外测量中坐骨结节间径(出口横径)正常值为8.5~9.5cm。若该径线<8cm,需测量出口后矢状径,两者之和>15cm时仍可经阴道分娩。髂棘间径、髂嵴间径为骨盆入口平面径线,坐骨棘间径反映中骨盆横径,对角径评估入口前后径。当出口横径狭窄时,补充测量后矢状径可评估骨盆出口是否狭窄。人民卫生出版社《妇产科学》第9版。
2、[单选题]某妇女。45岁,月经素乱1年,经期15~25天,月经周期40~60天,时多时少。此次闭经50天后阴道持续出血半个月,妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(一),血红蛋白80g/L。为了止血,宜首选()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌孕激素序贯疗法止血
D.诊断性刮宫术
E.子宫切除
答案:D
解析:该题考察异常子宫出血的处理原则。根据《妇产科学》教材,45岁围绝经期女性出现不规则阴道出血,尤其伴贫血时,首选诊断性刮宫术。诊刮既可迅速止血,又能获取内膜组织进行病理检查排除内膜病变。其他选项中雌激素、孕激素及雌孕激素序贯疗法多用于青春期或生育期功血患者,子宫切除术并非一线治疗手段。
3、[单选题]下列不采用坐浴治疗的情况是()
A.外阴瘙痒
B.前庭大腺炎
C.宫颈炎
D.外阴炎
E.尿道炎
答案:C
解析:宫颈炎因病变部位位于阴道深部,坐浴难以有效作用于宫颈区域,且可能因逆行感染风险增加而影响疗效,故不采用坐浴治疗。其余选项均为外阴或尿道口周围浅表炎症,坐浴可通过局部清洁、消炎直接发挥作用。
4、[单选题]产后6小时未排尿,子宫收缩好,出血不多,查体:宫底脐上1指,可能的问题
A.子宫复旧不良
B.宫腔积血
C.尿潴留
D.卵巢肿瘤
E.腹胀
答案:C
解析:产后尿潴留是常见产后并发症,因膀胱充盈影响子宫位置。正常产后宫底应逐渐下降,膀胱过度充盈可导致宫底上移。题干中产妇宫底脐上1指,结合未排尿主诉,符合尿潴留表现。子宫复旧不良与宫腔积血多伴宫缩差、出血多,与题干矛盾;卵巢肿瘤及腹胀无直接关联。参考《妇产科学》产后管理章节。
5、[单选题]子宫内膜癌最常见的转移途径是()
A.上行蔓延
B.血行转移
C.下行蔓延
D.直接蔓延
E.腹腔种植
答案:D
解析:子宫内膜癌扩散以直接浸润为主,肿瘤沿子宫内膜向肌层浸润生长,可穿透肌层蔓延至宫旁组织或邻近器官。国际妇产科联盟(FIGO)分期系统指出,病变范围评估重点在于子宫肌层浸润深度及宫颈受累情况。血行转移、腹腔种植多发生于晚期,上行蔓延常见于生殖道感染而非恶性肿瘤转移。《妇产科学》(第9版)明确描述直接蔓延是该肿瘤主要扩散方式。选项分析:A多指炎症扩散;B、E多为晚期表现;C非规范术语。
6、[单选题]诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是()
A.阴道镜
B.宫腔镜
C.B型超声检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫腔分泌物细胞学检查
答案:D
解析:子宫内膜癌的确诊依赖于组织病理学检查。分段诊断性刮宫通过分别刮取宫颈管和宫腔内膜组织进行病理检查,能明确病变部位及范围,是国际妇产科联盟(FIGO)推荐的诊断标准。B型超声检查常用于初步筛查宫腔异常,但无法替代病理诊断。宫腔镜虽能直视病灶,但属于有创操作且存在肿瘤扩散风险。阴道镜主要用于宫颈病变检查,宫腔细胞学检查敏感性较低。《妇产科学》第9版明确指出分段诊刮为子宫内膜癌诊断的“金标准”。
7、[单选题]下列不是决定分娩难易的重要因素的是()
A.胎儿大小
B.胎位
C.骨盆大小
D.产力强弱
E.胎心率
答案:E
解析:分娩难易由产力、产道、胎儿及精神心理因素共同决定,其中产力强弱(子宫收缩力)、骨盆大小(骨产道)、胎儿大小及胎位是直接影响产程进展的核心要素;胎心率反映胎儿宫内状态,属监护指标,不参与产程难易的动力学评估。
8、[单选题]一名女司机酒后驾车发生车祸后,外阴创伤
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