解剖生理学脉管系统第三四节.ppt

横向每小格代表0.04秒的时间纵向每小格代表0.1mv的电压脉管系统第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日脉管系统第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日1、P波：反映左右心房的去极化过程。2、QRS波群：反映两心室去极化过程。3、T波：反映两心室复极化过程。4、P-R间期：反映房室传导时间。5、QT间期：心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。6、ST段：心室各部分均处于平台期。心电图各波和间期的意义脉管系统第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日第四节血管生理一、血流量、血流阻力和血压二、动脉血压三、静脉血压与血流四、微循环五、组织液的生成与回流脉管系统第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、血流量、血流阻力和血压（一）器官（组织）血流量（二）血流阻力Q=P动脉-P静脉R很小忽略不计=P动脉R灌注各器官的动脉血压基本相等，故器官血流量主要取决于血流阻力。R=8ηLπr4粘滞系数血管长度血管半径的4次方血管长度和血液粘滞度较少变化，所以，血流阻力主要取决于血管口径。脉管系统第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）血压血管内血液对单位面积血管壁的侧压。KpammHgcmH2O1mmHg=0.133Kpa=1.36cmH2O常用血压单位及换算脉管系统第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、动脉血压（一）动脉血压正常值收缩压--心室收缩期动脉血压的最高值90mmHg～120mmHg舒张压--心室舒张期动脉血压的最低值60mmHg～90mmHg脉压=收缩压-舒张压30mmHg～40mmHg平均动脉压--心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均100mmHg=1/3收缩压+2/3舒张压平均动脉压血压的数值并非绝对数值，只是比大气压高出的数值。脉管系统第36页，共49页，星期日，2025年，2月5日动脉血压的间接测量法示意图血压的表达：收缩压/舒张压mmHg脉管系统第37页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）动脉血压的形成1、形成要素（1）前提-----心血管系统中有足够的血量充盈。（2）基本条件心室收缩射血外周阻力的存在（3)缓冲因素----大动脉的弹性贮器作用脉管系统第38页，共49页，星期日，2025年，2月5日左室收缩，射出70ml血入主A,由于外周阻力存在，在收缩期0.3秒内，仅有1/3流向外周，其余2/3暂时贮在大动脉中大动脉中血量↑（BP↑）大动脉扩张，使BP不致升得太高收缩压左室舒张，不再向动脉射血，动脉中血液还不断流向外周大动脉中血量↓（BP↓）大动脉回缩，使BP不致降得太低舒张压可见，心室射血是间断的，血管内血流是连续的。2、形成过程脉管系统第39页，共49页，星期日，2025年，2月5日大动脉管壁弹性作用示意图脉管系统第40页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）影响动脉血压的因素1.搏出量2.心率3.外周阻力4.大动脉的弹性贮器作用5.循环血量与血管容量脉管系统第41页，共49页，星期日，2025年，2月5日收缩压高低取决于左室收缩期主动脉中最高血量的多少；舒张压高低取决于左室舒张期末主动脉中存留血量的多少。1、搏出量↑左室收缩期主动脉中最高血量增多收缩压↑2、心率↑心动周期缩短（舒张期缩短严重）舒张压↑3、外周阻力↑左室舒张期流向外周的血量↓舒张压↑4、大动脉的弹性贮器作用↓收缩压↑舒张压↓5、循环血量/血管容量大失血，过敏，应急脉管系统第42页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、静脉血压与血流（一）静脉血压1．中心静脉压2．外周静脉压各器官的静脉血压右心房和胸腔大静脉的血压（4cmH2O～12cmH2O)用于监测危重休克病人的补液过程若中心静脉压↓，动脉血压↓，说明补液量不足，速度不够快；若中心静脉压↑动脉血压↑,说明补液量过多，速度过快；动脉血压迟迟不升,说明心脏功能不好。脉管系统第43页，共49页，星期日，2025年，2月5日脉管系统第44页，共49页，星期日，2025年，2月5日（二）静脉血流及其影响因素1．平均动脉压2．心肌收缩力3．体位改变4．骨骼肌的挤压作用5．呼吸运动脉管系统第45页，共49页，星期日，2025年，2月5日四、微循环（一）微循环的组成微动脉到微静脉之间的血液循环脉管系统第46页，共49