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急诊医学模拟考试题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了()。

A、肝肿大和压痛

B、咳粉红色泡沫状痰

C、心悸

D、颈静脉怒张

E、水肿

正确答案：B

2.患者女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。

A、胆管炎性狭窄

B、胆囊穿孔

C、胆源性肝脓肿

D、胆道出血

E、休克

正确答案：E

3.下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下()。

A、缺铁性贫血

B、急性白血病

C、骨髓纤维化

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血危象

正确答案：A

4.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。

A、肝素

B、去纤酶

C、呋塞米

D、尿激酶

E、抗栓酶

正确答案：D

5.关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是()。

A、杆状核与分叶核之比约为1:13

B、可分为核左移和核右移2种

C、核象变化反映某些疾病的病情和预后

D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多

E、反映粒细胞的成熟程度

正确答案：D

6.符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()。

A、PaO250mmHg,PaCO245mmHg

B、PaO250mmHg,PaCO260mmHg

C、PaO260mmHg,PaCO250mmHg

D、PaO240mmHg,PaCO240mmHg

E、PaO270mmHg,PaCO255mmHg

正确答案：C

7.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的?()

A、复发时再用无效

B、主要作用是抑制抗体生成

C、血小板上升前出血症状即可改善

D、停药后不易复发

E、妊娠初期患者可以应用

正确答案：C

8.重症肌无力的发病机制可能是()。

A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少

B、突触前膜乙酰胆碱释放减少

C、乙酰胆碱酯酶活性降低

D、乙酰胆碱酯酶活性增高

E、以上均不是

正确答案：A

9.男性,38岁。患慢性肝炎6年。昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊。体检:血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg),心率120次/min,腹软,肝肋下未及,脾侧卧刚及,移动浊音(+)。应首先采取下列哪项措施?()。

A、补液、输血纠正血容量

B、查肝功能及凝血酶原时间

C、急诊胃镜检查

D、静脉滴注垂体后叶素

E、剖腹探查并手术止血

正确答案：A

10.患者男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性?()

A、血浆肾素水平升高

B、尿蛋白(++),红细胞5个/HP

C、上腹部可闻及连续高调杂音

D、有高血压家族史

E、眼底可见动脉交叉受压

正确答案：C

11.下列关于血红蛋白尿描述错误的是()。

A、正常人尿中无游离血红蛋白

B、试带法检测时也可与完整的红细胞反应

C、阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者

D、大剂量VC可使试带法产生假阳性

E、甲醛可使反应呈假阴性

正确答案：D

12.在我国,肾衰竭最常见的病因是()。

A、代谢性疾病

B、结缔组织疾病性肾损害

C、肾血管性疾病

D、IgA肾病

E、多囊肾

正确答案：D

13.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断?()

A、血糖11.2mmol/L(无糖尿病病史)

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音亢进

D、四肢厥冷

E、血钙2mmol/L以下

正确答案：C

14.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()。

A、上腹剧痛向左腰背部放射

B、黄疸

C、发热

D、Culen征

E、便血

正确答案：D

15.失血性休克的治疗主要是()。

A、留置导尿管

B、快速输全血

C、保暖

D、密切监测血压

E、补充血容量,积极处理原发病

正确答案：E

16.患者男,42岁,出租车司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()。

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、右肾损伤

D、十二指肠破裂

E、胰腺断裂

正确答案：D

17.女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛,Murphy征阳性。该患者可能的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胃肠炎

C、急性心肌梗死

D、急性胆囊炎

E、急性阑尾炎

正确答案：D

18.治疗癫痫持续状态的首选药物是()。

A、丙戊酸钠

B、氯丙嗪

C、苯巴比妥

D、地西泮

E、苯妥英钠

正确答案：D

19.肺炎链球菌最重要的致病因素是()。

A、炎症因子

B、荚膜侵袭性

C、外毒素

D、蛋白水解