原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
小儿内科常见操作技术
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
基础体格检查操作
02
注射与穿刺技术
03
呼吸系统操作
04
消化系统诊疗技术
05
急救支持操作
06
特殊监测技术
01
基础体格检查操作
生命体征标准化测量
体温测量
心率测量
呼吸频率测量
血压测量
选择合适的体温计，通常采用电子体温计或红外线体温计，确保准确测量小儿体温。
在小儿安静状态下，计数每分钟呼吸次数，注意呼吸节律和深度。
使用听诊器或电子监护仪，听取小儿心脏跳动声音，计数每分钟心跳次数。
选择合适大小的袖带，使用电子血压计或手动血压计，测量小儿上肢血压。
腹部触诊与脏器评估
让小儿平躺，医生用手轻轻按压腹部，感受腹部皮肤的温度、湿度和紧张度，以及腹部脏器的形状和大小。
腹部触诊方法
脏器评估
腹部听诊
通过触诊，可以评估肝、脾、肠等腹部脏器的大小、形状和位置，以及是否存在异常肿块或压痛。
使用听诊器，在小儿腹部听诊肠鸣音、血管杂音等，以评估肠道蠕动和血流情况。
包括吸吮反射、拥抱反射、握持反射等，这些反射在小儿早期出现，随着年龄增长逐渐消失。
如克氏征、布氏征等，这些反射在正常情况下不出现，若出现则提示神经系统异常。
观察小儿的抬头、翻身、坐、爬、站等动作发育情况，评估神经系统的发育是否正常。
通过检查小儿对疼痛、触觉、温度等刺激的反应，评估感觉神经系统的发育情况。
神经系统反射检查法
原始反射检查
病理反射检查
运动发育评估
感觉发育评估
02
注射与穿刺技术
皮下/肌肉注射规范
注射前准备
确认患者信息、解释操作目的、评估注射部位皮肤及肌肉情况。
注射操作
注射后观察
选择合适的注射器及针头，消毒注射部位，采取无痛注射技术，快速进针并固定，缓慢推注药液，拔针后按压止血。
观察患者有无不良反应，如局部红肿、疼痛、硬结等，及时处理。
1
2
3
静脉采血操作要点
采血前准备
确认患者信息、解释操作目的、评估患者血管情况，选择合适的采血器材。
01
采血操作
扎止血带，消毒采血部位，选择合适的血管，快速进针并固定，抽取所需血量，拔针后按压止血。
02
采血后处理
将血样及时送检，正确处理采血器材及废弃物，记录采血时间及结果。
03
腰椎穿刺无菌流程
确认患者信息、解释操作目的、评估患者身体状况及穿刺部位皮肤情况，准备穿刺包及无菌手套、口罩、帽子等。
穿刺前准备
穿刺操作
穿刺后处理
协助患者摆放体位，消毒穿刺部位皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾，麻醉穿刺点，进行穿刺并留取脑脊液标本。
拔出穿刺针，消毒穿刺点并覆盖无菌纱布，按压片刻防止脑脊液外渗，嘱患者去枕平卧休息，观察有无不良反应，及时记录穿刺时间及结果。
03
呼吸系统操作
雾化吸入参数调整
药物雾化吸入
雾化吸入器消毒
雾化吸入器选择
根据患儿病情和药物性质，调节雾化吸入的参数，包括雾化量、雾化速度和雾化时间等，确保药物能够到达呼吸道深部。
选择适合患儿年龄、病情和雾化吸入药物的雾化吸入器，如压缩雾化器、超声波雾化器等。
每次使用前和使用后，应对雾化吸入器进行严格的消毒处理，防止交叉感染。
吸痰操作安全步骤
评估患儿情况
吸痰前需评估患儿的年龄、病情、呼吸道分泌物量和粘稠度等因素，确定吸痰的时机和方式。
02
04
03
01
吸痰管选择
根据患儿的年龄和呼吸道分泌物情况，选择适当的吸痰管和负压吸引器，避免对呼吸道造成损伤。
患儿体位
吸痰时应将患儿头部稍后仰，保持呼吸道通畅，避免分泌物堵塞呼吸道。
严格无菌操作
吸痰过程中应严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
根据患儿病情和医嘱，选择适当的氧浓度，避免氧浓度过高或过低对患儿造成损害。
将氧气面罩紧贴患儿面部，确保氧气能够充分进入呼吸道，同时避免面罩漏气。
在给氧过程中，需密切监测患儿的生命体征，如心率、呼吸频率等，以便及时调整氧浓度和给氧方式。
为了避免面罩污染和氧气浓度下降，应定期更换面罩，并确保面罩清洁、干燥。
氧气面罩使用规范
氧浓度选择
面罩佩戴
监测生命体征
定期更换面罩
04
消化系统诊疗技术
鼻饲管置入与维护
鼻饲管置入适应症
消化道梗阻、昏迷、吞咽困难等患者。
置入方法
经鼻孔插入，通过食道进入胃内，确认位置后固定。
维护方法
定期检查鼻饲管位置，保持通畅，防止堵塞和移位；定期更换鼻饲管，避免感染。
并发症处理
如鼻饲管堵塞、脱出或胃肠功能紊乱等，应及时处理。
灌肠操作适应症控制
灌肠适应症
操作方法
灌肠液选择
注意事项
便秘、肠道清洁、给药等。
根据灌肠目的选择不同灌肠液，如温水、盐水、肥皂水等。
将灌肠液加热至适宜温度，通过肛门灌入肠道，保持灌肠液在肠道内停留一段时间。
灌肠操作要轻柔，避免损伤肠道粘膜；灌肠液温度要适宜，避免过热或过冷。
胃肠减压适应症
减压装置选择
肠梗阻、胃肠道手术等。
根据患者病情选择
文档评论（0）