保险合同与索赔处理.pptx

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保险合同与索赔处理

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目录

01.

保险合同的定义

02.

保险合同的种类

04.

索赔处理的步骤

05.

索赔中的常见问题及解决方法

03.

保险合同的签订流程

2

PARTONE

保险合同的定义

3

合同基本概念

合同是具有法律约束力的协议,一旦签署,双方必须遵守合同条款,否则可能面临法律后果。

合同的法律效力

01

合同通常包含要约、承诺、考虑因素、合同主体和客体等基本要素,是合同成立的必要条件。

合同的要素

02

4

保险合同特点

保险合同是具有法律约束力的协议,一旦签署,双方必须遵守合同条款。

法律约束力

01

02

03

04

保险合同的核心是风险转移,被保险人将特定风险转嫁给保险公司。

风险转移机制

保险合同是双务合同,保险人和被保险人都有权利和义务,相互对应。

双务合同性质

保险合同是射幸合同,结果具有不确定性,取决于未来发生的保险事件。

射幸合同特性

5

PARTTWO

保险合同的种类

6

按保险标的分类

财产保险涵盖房屋、车辆等资产,保障因火灾、盗窃等意外导致的财产损失。

财产保险

人寿保险以人的生命为标的,提供死亡赔偿或生存给付,保障家庭经济安全。

人寿保险

7

按保险责任分类

财产保险

人寿保险

03

财产保险承保因自然灾害或意外事故导致的财产损失,如房屋保险和汽车保险。

健康保险

01

人寿保险涵盖因死亡或生存至特定年龄而给付保险金的责任,如定期寿险和终身寿险。

02

健康保险负责支付因疾病或意外伤害导致的医疗费用,如医疗保险和重大疾病保险。

责任保险

04

责任保险提供因个人或企业行为导致他人损害时的经济赔偿,如公众责任险和职业责任险。

8

按保险期限分类

短期保险通常指保险期限为一年或更短的合同,如旅游保险、车险等。

短期保险合同

终身保险合同提供终身保障,无论何时发生保险事故,保险公司都将赔付,如终身寿险。

终身保险合同

长期保险合同的期限超过一年,如人寿保险、养老保险等,保障期限可达几十年。

长期保险合同

01

02

03

9

按保险性质分类

财产保险涵盖房屋、车辆等资产,旨在保护投保人免受财产损失的风险。

财产保险

人寿保险以人的生命为标的,为受益人提供经济保障,如定期寿险和终身寿险。

人寿保险

10

PARTTHREE

保险合同的签订流程

11

选择保险产品

合同是具有法律约束力的协议,一旦签署,双方必须遵守合同条款,否则可能面临法律后果。

合同的法律效力

合同通常包含要约、承诺、考虑因素、合同主体和客体等基本要素,缺一不可。

合同的要素

12

填写投保单

短期保险合同通常指保险期限在一年以下的保险,如旅游保险、活动保险等。

短期保险合同

终身保险合同提供终身保障,直至被保险人身故,常见于终身寿险。

终身保险合同

定期保险合同指在特定期间内提供保障,如五年期、十年期的寿险或健康险。

定期保险合同

13

保险人审核

财产保险涵盖房屋、车辆等资产,旨在保护投保人免受财产损失的风险。

财产保险

01

人寿保险以人的生命为保险标的,为受益人提供经济补偿,如死亡或生存保险金。

人寿保险

02

14

签订合同与缴费

人寿保险涵盖死亡、生存或两全保障,如定期寿险、终身寿险等。

01

健康保险包括医疗费用、疾病治疗等保障,如医疗保险、重大疾病保险。

02

财产保险针对财产损失提供保障,如房屋保险、汽车保险。

03

责任保险承保个人或企业因疏忽导致的第三方损害赔偿责任,如公众责任险。

04

人寿保险

健康保险

财产保险

责任保险

15

PARTFOUR

索赔处理的步骤

16

索赔申请

保险合同是具有法律约束力的协议,一旦签署,双方必须遵守合同条款。

法律约束力

01

保险合同的核心是风险转移,投保人通过支付保费将特定风险转嫁给保险公司。

风险转移机制

02

合同明确界定了保险公司和投保人的权利与义务,如赔偿责任、告知义务等。

合同双方权利义务

03

保险合同具有射幸性,即合同的履行取决于未来不确定的事件,如意外或疾病的发生。

合同的射幸性

04

17

提交索赔材料

合同是具有法律约束力的协议,一旦签署,双方必须遵守合同条款。

合同的法律效力

合同包含要约、承诺、合法目的和对价等基本要素,缺一不可。

合同的要素

18

索赔审核

财产保险

财产保险涵盖房屋、车辆等资产,旨在保护投保人免受财产损失的风险。

01

02

责任保险

责任保险为投保人提供法律赔偿,如公众责任险,保障因个人或企业行为导致的第三方损害。

19

索赔支付

短期保险合同通常指保险期限为一年或更短的保险,如旅游保险、车险等。

短期保险合同

终身保险合同提供终身保障,保险期限直至被保险人去世,如终身寿险。

终身保险合同

长期保险合同指的是保险期限超过一年的保险,例如人寿保险、养老保险等。

长期保险合同

20

PARTFIVE

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