各类工作票和操作票模板模板.docVIP

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电气第一个工作票

编号

1、风电场:班组附页张

工作责任人(监护人):

2、工作班人员(不包含工作责任人):

共人

3、工作内容:

4、工作地点(设备双重名称):

5、计划工作时间:自年月日时分

至月日时分

6、工作范围示意图(红笔注明带电部位)由签发人绘制

7、安全方法:(内容较多时该项可加附页)

下列由工作票签发人填写:

下列由工作许可人填写:

此次工作应拉开断路器、隔离开关,应取下熔断器或熔丝(包含填写前已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝)

所以次工作已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝(包含此次操作前已拉开断路器、隔离开关,已取下熔断器或熔丝)

应装接地线、应合接地刀闸(注明确切地点)

已装接地线、已合接地刀闸(注明确切地点编号)

共组

应设遮拦、应挂标示牌:

已设遮拦、已挂标示牌:

工作地点保留带电部分和注意事项(由工作票签发人填写)

工作地点保留带电部分和补充安全方法(不准空白若无补充写无)

工作许可人署名:

8、工作票签发人署名:签发日期年月日时分

9、收到工作票时间:年月日时分。值班责任人署名:工作责任人署名:

10、同意工作结束时间:年月日时分

风电场责任人:值班责任人:工作许可人:

11、上述运行必需采取安全方法(包含补充部分)已全部正确实施,已经工作许可人和工作责任人共同现场确定完成。从年月日时分许可工作。

工作许可人:工作责任人:

12、工作开工前,工作责任人已将分工情况、安全方法部署情况、危险点及安全注意事项、保留带电部分向全体工作班组员交待清楚。全体工作班组员接收交待确定署名:

13、工作责任人变更:自年月日时分原工作责任人离去,变更为:担任工作责任人。

工作票签发人:工作许可人:

原、现工作责任人对工作任务、安全方法、危险点及安全注意事项、保留带电部分已全部进行交接。

原工作责任人:现工作责任人:

14、工作班组员变更(增添、离去人员姓名,变更日期立刻间)(新增工作班组员必需按本票第12项要求接收工作责任人相关交待,并确定署名):

工作责任人:

15、工作票延期:使用期延长到年月日时分。

值长:工作许可人:工作责任人:

16、检修设备需试运,工作票押回:

序号

工作票押回,

检修工作停止时间:

工作许可人

工作责任人

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