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(2025年)静脉输液、输血考试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.静脉输液时，调节滴速应根据下列哪些因素（）

A.病人的年龄

B.药物的性质

C.病人的病情

D.以上都是

答案：D

解析：调节静脉输液滴速需要综合考虑多方面因素。病人年龄方面，一般年老体弱、婴幼儿滴速宜慢；药物性质上，刺激性强、高渗溶液等滴速要慢；病人病情如心肺功能不全者滴速应较慢，而严重脱水、血容量不足等情况在病情允许下可适当加快滴速。所以以上因素都需要考虑。

2.下列哪种溶液输入速度宜慢（）

A.甘露醇

B.5%葡萄糖溶液

C.脂肪乳剂

D.生理盐水

答案：C

解析：脂肪乳剂是静脉营养的重要组成部分，输入速度过快可能会引起不良反应，如发热、恶心、呕吐等，所以宜慢。甘露醇为脱水剂，需快速滴入以达到脱水效果；5%葡萄糖溶液和生理盐水一般根据病情调节滴速，但通常不需要像脂肪乳剂那样严格控制缓慢滴入。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.加快输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸入酒精湿化的氧气

D.B和C都对

答案：D

解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液或减慢输液速度，置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时给患者吸入酒精湿化的氧气，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。所以B和C措施都正确。

4.静脉输血的目的不包括（）

A.补充血容量

B.增加血红蛋白

C.供给各种凝血因子

D.降低颅内压

答案：D

解析：静脉输血的目的主要有补充血容量，用于失血、失液引起的血容量减少；增加血红蛋白，纠正贫血；供给各种凝血因子，改善凝血功能等。而降低颅内压一般通过使用脱水剂等方法，不是输血的目的。

5.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）

A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.需由两人进行三查八对

C.输血前先输入少量复方氯化钠溶液

D.从血库取出的血制品不能加温

答案：C

解析：输血前应做血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全；需由两人进行三查八对，防止差错发生；从血库取出的血制品不能加温，以防血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。输血前应先输入少量生理盐水，而不是复方氯化钠溶液，因为复方氯化钠溶液含有钙等成分，可能会引起血液凝固。

6.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，最早出现的症状常为头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。随后可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状，严重者可出现少尿或无尿等急性肾衰竭表现。

7.输液过程中发现针头阻塞，正确的处理方法是（）

A.用力挤压输液管，直至针头通畅

B.更换针头重新穿刺

C.用注射器抽吸药液冲通针头

D.调整针头位置

答案：B

解析：当输液过程中发现针头阻塞时，用力挤压输液管可能会使血栓进入血管造成栓塞；用注射器抽吸药液冲通针头可能会将阻塞物冲入血管；调整针头位置不能解决针头阻塞的问题。正确的处理方法是更换针头重新穿刺。

8.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.含有致热物质

答案：D

解析：输液引起发热反应的常见原因是输入的液体或药物含有致热物质，如细菌的代谢产物、死菌等。液体量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起肺水肿等；温度过低一般不会直接引起发热反应。

9.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.12周

B.23周

C.34周

D.45周

答案：B

解析：库存血在4℃的环境内可保存23周。随着保存时间延长，血液中的成分会发生变化，如血小板、凝血因子等活性降低。

10.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖氯化钠溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血器，防止不同血液成分混合发生反应。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液和复方氯化钠溶液都不适合用于此目的。

11.小儿头皮静脉输液时，如果误入动脉，局部可出现（）

A.局部苍白、水肿

B.局部充血、发绀

C.呈树枝分布状苍白

D.无明显变化

答案：C

解析：小儿头皮静脉输液时，如果误入动脉，由于动脉压力高，血液会迅速进入周围组织，局部可呈树枝分布状