医疗护理留置针.pptx

演讲人：xxx20xx-03-21医疗护理留置针

目录留置针基本概念与原理留置针操作规范与流程并发症预防与处理措施留置针材料选择与质量控制临床应用案例分享与讨论护士在留置针使用中角色定位

01留置针基本概念与原理

定义留置针又称套管针，是静脉输液的一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料。通过穿刺血管，使导管头端进入血管，与血管壁紧贴，减少药物外渗和血管损伤。作用留置针能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药和急、危重患者的抢救用药，同时能减轻护士的工作量。留置针定义及作用

留置针主要由不锈钢制成的穿刺引导针芯、塑料针座和聚氨酯塑料制成的软管组成。针座与软管通过热熔方式连接，软管前端有斜面，以便穿刺血管。结构穿刺时，将针芯和软管一起穿入血管，当导管全部进入血管后，回撤出针芯，仅将柔软的导管留置在患者血管内，进行输液治疗。工作原理结构与工作原理

适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，以及需要长时间输液治疗的患者，如危重患者、手术患者、新生儿等。适用范围对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等患者，应谨慎使用或避免使用留置针。禁忌适用范围与禁忌

优点减少反复穿刺的痛苦，保护血管，减轻护士工作量，提高工作效率，方便患者活动和搬运。缺点可能导致静脉炎、导管堵塞、皮下血肿等并发症，需要定期更换导管和敷料，增加患者经济负担。同时，留置针的使用需要一定的技巧和经验，操作不当可能导致穿刺失败或血管损伤。优缺点分析

02留置针操作规范与流程

评估患者病情、治疗计划、血管条件及合作程度选择合适的留置针型号和穿刺部位消毒穿刺部位皮肤，准备无菌敷料和胶布检查留置针包装是否完好，有效期及质量是否符合要作前准备工作

010204穿刺技巧及注意事项绷紧皮肤，以15-30度角进针，见回血后降低角度再进针少许确保导管全部进入血管后，拔出针芯，避免血液反流穿刺过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况避免在同一部位反复穿刺，减少对血管的损伤03

使用无菌敷料覆盖穿刺点，胶布固定留置针固定时注意避免导管弯曲或折叠，确保输液通畅必要时可使用dan力绷带或纱布加压包扎定期检查固定情况，及时调整或更换敷料和胶布固定方法与技巧

根据患者病情和治疗计划确定拔针时间消毒穿刺部位皮肤，轻压穿刺点上方拔出留置针拔针前向患者解释操作目的和注意事项，取得合作拔出后检查导管完整性，用无菌敷料覆盖穿刺点并压迫止血拔针时机及操作要点

03并发症预防与处理措施

静脉炎导管堵塞皮下血肿液体渗漏常见并发症类型及原于输入刺激性药物或高渗性液体，导致静脉壁发生炎症反应。血液粘稠度高、血流缓慢或药物性质等原因，使导管内血液或药物堵塞。穿刺时损伤血管壁，导致血液外渗形成血肿。由于固定不当或患者活动过度，导致针头移位，液体渗出到皮下zu织。

选择合适的血管熟练掌握穿刺技术合理固定导管加强巡视和观察预防措施建议选择相对较大、较直、dan性好的血管进行穿刺。采用适当的固定方法，确保导管稳定不易脱落。进行专业培训，熟练掌握穿刺技巧，减少血管损伤。定期巡视患者，观察穿刺部位有无异常情况。

立即停止输液，抬高肢体，ju部外敷药物等缓解症状。静脉炎处理检查导管是否打折或受压，用生理盐水冲管或更换导管。导管堵塞处理ju部按压止血，24小时后热敷促进血肿吸收。皮下血肿处理立即停止输液，更换输液部位，抬高肢体等。液体渗漏处理处理方法与技巧

患者教育与沟通告知患者留置针的作用和注意事项向患者解释留置针的使用目的、优点及注意事项。指导患者正确活动避免过度活动穿刺肢体，以免针头移位或脱落。提醒患者及时反馈异常情况如出现疼痛、肿胀等不适，应及时告知医护人员。加强心理支持给予患者心理安慰和支持，缓解其紧张情绪。

04留置针材料选择与质量控制

具有较高的强度和耐腐蚀性，但柔韧性较差，易对患者造成不适感。不锈钢材料具有优良的dan性和生物相容性，能够减少血管损伤和患者疼痛感，是目前应用最广泛的留置针材料。聚氨酯材料柔软度高，生物相容性好，能够降低过敏反应风险，但成本较高。硅胶材料材料类型及特点比较

选择正规品牌和渠道购买，确保产品质量可靠。注意查看产品包装是否完整、标识是否清晰，避免购买到假冒伪劣产品。根据患者年龄、病情和血管情况选择合适的留置针型号和规格。选购注意事项

外观质量留置针应无毛刺、无锈斑、无裂纹等缺陷，表面光滑洁净。尺寸精度留置针尺寸应符合国家标准或行业标准要求，确保与血管壁贴合度良好。物理性能留置针应具有足够的强度和韧性，不易断裂或变形。生物相容性留置针材料应具有良好的生物相容性，避免引起患者过敏反应或其他不良反应。质量评价标准

消毒和灭菌方法消毒方法采用医用酒精、碘伏等消毒剂对留置针进行消毒处理，确保无菌操作环境。灭菌方