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第二节水肿

一.填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;

(3);(4);(5)。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿

则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难

与发绀常提示由于

等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二.选择题A型题

1．下列哪项不居于全身性水肿：()

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在

肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：()

A．肝硬化

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B．急性肾炎

C．主动脉瓣狭窄致左心衰

D．二尖瓣狭窄致右心衰

E．营养不良

3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：()

A.水肿首先发生的部位

B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲

状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：()

A.神经血管性水肿

B．肝硬化

C.甲状腺功能减退症

D．淡漠型甲亢

E．营养不良

5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?()

A．肺心病心衰

B．晚期肝硬化

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C．尿毒症

D．肾病综合征

E.席汉综合征

6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?()

A．心脏收缩期杂音

B．肾区叩痛

C．胸水体征

D．心包积液体征

E，肝颈静脉回流征阳性

7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清

蛋白15g／L，尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑?()

A．肾源性水肿

B．肝源性水肿

C．心源性水肿

D．下腔静脉阻塞

E．上腔静脉阻塞

8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑?()

A．心衰

B．肾衰

C．晚期肝硬化

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D．甲状腺功能减退

E抗利尿激素分泌过多综合征

9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：()

A下肢B全身C眼睑D胸腔E腹腔

10心源性水肿者，其水肿常先出现于()A人体的最低部位

B眼睑C全身D胸腔E腹腔

11.水肿的产生机理不包括：()A钠、水潴留

B毛细血管滤过压升高

C毛细血管通透性增高

D血浆胶体渗透压增高

E淋巴液或静脉回流受阻

12以下哪种不是水肿形成的重要介质？()A去甲肾上腺素；

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B肾素；

C心房利钠因子；

D血管紧张素Ⅱ;E醛固酮。

B型题

问题1—5

A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴脾大

C水肿伴颈静脉怒张

D水肿突然发生并累及声门

E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

1粘液性水肿()

2缩窄性心包炎()

3肝硬化()

4血管神经性水肿()

5心包积液()

C型题

1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强

B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：()A肾性水肿C肝源性水肿

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B心源性水肿D内分泌性水肿b

3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病()

A门脉性肝硬化C右心衰竭

B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b

4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：()

A右心衰竭C慢性肾炎

B左心衰竭D慢性肝炎a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：()A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿

B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿

X型题

1、肾源性水肿的特点是：()A浮肿较重、坚实、移动性小

B浮肿可为轻中度、质地松软

C常首先出现最低部位

D常首先出现于眼睑及颜面部E可伴有低蛋白血症