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神经病学试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种结构不属于脑干的组成部分？

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.丘脑

答案：D。解析：脑干由中脑、脑桥和延髓组成，丘脑属于间脑，并非脑干组成部分。

2.下列关于上运动神经元瘫痪的特点，错误的是：

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理反射阳性

D.肌肉萎缩明显

答案：D。解析：上运动神经元瘫痪时，由于下运动神经元对肌肉的营养作用仍存在，肌肉萎缩不明显，而肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性是其特点。

3.患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，让患者说出所画图形，这是检查：

A.浅感觉

B.深感觉

C.复合感觉

D.运动觉

答案：C。解析：复合感觉包括实体觉、图形觉、两点辨别觉等，通过在皮肤上画图形让患者识别，是检查图形觉，属于复合感觉。

4.下列哪种疾病最易引起癫痫发作？

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

答案：C。解析：脑肿瘤生长过程中可刺激周围脑组织，导致神经元异常放电，最易引起癫痫发作。脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血也可能引起癫痫，但相对脑肿瘤而言发生率较低。

5.诊断癫痫的主要依据是：

A.脑电图检查

B.头颅CT检查

C.脑脊液检查

D.临床表现

答案：D。解析：癫痫的诊断主要依靠典型的临床表现，如突然发作的意识丧失、肢体抽搐等，脑电图检查可辅助诊断，但部分癫痫患者发作间期脑电图可正常。头颅CT主要用于发现脑部结构异常，脑脊液检查对癫痫诊断价值不大。

6.帕金森病的主要病变部位是：

A.黑质

B.红核

C.苍白球

D.丘脑底核

答案：A。解析：帕金森病主要是由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少而致病。

7.偏头痛最常见的类型是：

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.视网膜性偏头痛

D.偏瘫性偏头痛

答案：A。解析：无先兆偏头痛是偏头痛最常见的类型，约占偏头痛患者的80%。

8.吉兰-巴雷综合征的首发症状通常是：

A.四肢对称性无力

B.呼吸困难

C.双侧周围性面瘫

D.吞咽困难

答案：A。解析：吉兰-巴雷综合征多数患者病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染病史，首发症状常为四肢对称性无力，自远端向近端发展或自近端向远端加重。

9.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过：

A.1小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。解析：短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续不超过24小时，且不遗留神经功能缺损症状和体征。

10.脑出血最常见的病因是：

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.动脉瘤

答案：A。解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

11.下列哪项不是脑梗死的治疗原则？

A.超早期溶栓治疗

B.降颅压治疗

C.抗凝治疗

D.绝对卧床休息2周

答案：D。解析：脑梗死治疗原则包括超早期溶栓治疗以挽救濒死的脑组织，降颅压治疗减轻脑水肿，抗凝治疗预防血栓形成等。一般患者无需绝对卧床休息2周，病情稳定后应尽早进行康复训练。

12.对重症肌无力诊断没有帮助的检查是：

A.疲劳试验

B.新斯的明试验

C.重复神经电刺激

D.脑脊液检查

答案：D。解析：疲劳试验、新斯的明试验和重复神经电刺激对重症肌无力的诊断有重要价值。脑脊液检查对重症肌无力诊断意义不大。

13.下列哪种药物可用于治疗三叉神经痛？

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

答案：B。解析：卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可有效缓解疼痛症状。苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪主要用于癫痫的治疗。

14.患者出现交叉性感觉障碍，提示病变部位在：

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

答案：B。解析：脑干病变可出现交叉性感觉障碍，即同侧面部感觉障碍和对侧肢体感觉障碍。脊髓病变多表现为节段性感觉障碍，丘脑病变可出现对侧偏身感觉障碍，内囊病变主要表现为“三偏”综合征（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。

15.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：

A.剧烈头痛、呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液

D.头颅CT显示脑沟、脑池内高密度影

答案：C。解析：腰穿发现均匀一致的血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性可提示蛛网膜下腔出血，但不是确诊依据。头颅CT显示脑沟、脑池内高密度影对诊断有重要价值，但部分