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住院抢救死亡护理记录单书写范文

[具体日期][上午/下午/晚上][X]时[X]分

患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因“[主要症状，如突发胸痛、呼吸困难等]”由急诊平车送入我科。入院时患者神志模糊，面色苍白，呼吸急促，测体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg。立即给予吸氧（[氧流量]L/min），建立两条静脉通路，遵医嘱快速补液以维持循环稳定。心电监护显示[具体心律失常情况，如室性早搏、房颤等]。

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患者出现烦躁不安，诉胸闷、气促加重。查体：口唇发绀明显，双肺可闻及大量湿啰音。考虑急性左心衰竭发作，立即协助患者取半坐卧位，双腿下垂，以减少回心血量。遵医嘱给予呋塞米[剂量]mg静脉注射，以利尿减轻心脏负荷；毛花苷丙[剂量]mg缓慢静脉推注，增强心肌收缩力；吗啡[剂量]mg皮下注射，以镇静、减轻呼吸困难。同时，通知医生到场进一步处理。

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医生到达病房，查看患者后指示继续密切观察生命体征变化，调整补液速度。此时患者心率持续增快，达[X]次/分，血压下降至[X]/[X]mmHg。遵医嘱给予多巴胺[剂量]mg加入[具体液体]中静脉泵入，以升高血压，维持重要脏器灌注。

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患者病情仍未缓解，出现意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动。立即呼叫其他医护人员参与抢救，同时给予胸外心脏按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm。护士迅速准备除颤仪，选择非同步电除颤，能量为[X]焦耳，进行首次除颤。除颤后继续胸外心脏按压，遵医嘱给予肾上腺素[剂量]mg静脉注射，以增强心肌收缩力，提高血压。

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再次除颤，能量调整为[X]焦耳。持续胸外心脏按压过程中，气管插管成功，连接呼吸机辅助呼吸，设置呼吸参数为潮气量[X]ml，呼吸频率[X]次/分，吸呼比[X]，氧浓度[X]%。遵医嘱给予胺碘酮[剂量]mg静脉滴注，以纠正心律失常。

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经过数次除颤及药物治疗，患者心电监护仍呈室颤波形。继续进行有效的胸外心脏按压，每2分钟评估一次患者的心律、呼吸和脉搏情况。此时，护士密切观察胸外心脏按压的效果，确保按压的频率和深度符合要求，同时观察气道情况，保持气管导管通畅，及时清除气道内的分泌物。

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患者家属赶到病房，向家属交代患者目前的危急病情及正在进行的抢救措施，家属表示理解并要求全力抢救。继续遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等药物静脉注射，持续进行胸外心脏按压和呼吸机辅助呼吸。

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经过30分钟的积极抢救，患者心电监护仍呈一条直线，无自主呼吸，大动脉搏动消失。再次向家属详细告知患者目前的情况，说明经过长时间的抢救，患者恢复心跳和呼吸的可能性极小，但家属仍坚持继续抢救。

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继续按照心肺复苏流程进行抢救，不断调整抢救药物的剂量和使用频率。护士时刻关注患者的各项生命体征变化，记录每一次用药的时间、剂量和效果。同时，安抚家属的情绪，解答家属的疑问，让家属了解抢救的进展情况。

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又经过1个小时的全力抢救，患者依然没有恢复自主心跳和呼吸，心电监护持续显示直线。再次与家属沟通，告知家属患者目前已经处于生物学死亡状态，继续抢救已无实际意义。家属经过慎重考虑，最终同意停止抢救。

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停止胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸及所有抢救药物的使用。清理患者身上的各种导管、电极片等，为患者整理衣物，使其面容安详。安慰家属，告知家属可以办理相关的善后手续。

整个抢救过程中，护理人员严格按照抢救流程进行操作，密切观察患者的病情变化，准确记录每一个细节，积极配合医生进行各项抢救措施。同时，注重与患者家属的沟通和交流，给予家属心理支持和安慰。虽然最终抢救未能成功，但我们尽了最大的努力，体现了医护人员的专业素养和人文关怀。

在患者死亡后，护士协助家属做好尸体料理工作，包括清洁身体、更换衣物、填塞孔道等，保持尸体整洁、美观。将患者的物品整理好交还给家属，并对病房进行终末消毒处理，以防止交叉感染。

此次抢救过程中，我们也对整个过程进行了反思和总结。在患者入院时，虽然及时采取了一些常规的治疗措施，但对于病情的进展估计不足，在急性左心衰竭发作时，处理措施的效果不够理想。在心肺复苏过程中，除颤的时机和能量选择可能还需要进一步优化，药物的使用也需要更加精准。我们将以此为教训，不断提高自己的业务水平和应急处理能力，为今后更好地救治患者积累经验。

在今后的工作中，我们将加强对急危重症患者的病情观察和评估，提高早期识别和处理病情变化的能力。定期组织急救技能培训和演练，提高医护人员的团队协作能力和应急反应速度。同时，进一步加强与患者家属的沟通技巧，在患者病情危急时，能够更加及时、准确地向家属交代病情，给予家属足够