造口护理进修汇报PPT课件.ppt

周围并发症2—机械性损伤原因--揭除造口底盘时过急或用力过大，导致皮肤表层被撕开。--产品使用错误，如使用黏性较强的造口用品但每天更换太勤--药物、射线对皮肤脆性的影响*机械性损伤处理--揭除造口底盘粘胶或清洗造口周围皮肤时动作要轻柔--选择皮肤保护性更好的造口底盘--如每天更换频率很高，建议使用粘性较弱的底盘*周围并发症3—过敏性皮炎原因--对肠造口用品中某类成分过敏，包括底盘、造口袋、防漏膏、保护粉、夹子、腰带、皮肤清洗剂等；--造口底盘黏附剂过敏者最多见*过敏性皮炎处理--询问过敏史，排除其他原因导致的皮肤炎症--更换造口用品的型号或品牌--皮肤清洗干净后局部外涂类固醇药物，保留15~20分钟，用清水洗干净，擦干后粘帖底盘--必要时口服抗组织胺药可缓解瘙痒症状*周围并发症4—造口旁疝*造口旁疝原因--造口位于腹直肌外--筋膜切口过大--腹部肌肉软弱--腹部造口周围有多次手术史--腹压持续增加处理--术后6~8周应避免提举重物--减轻腹压，如咳嗽时用手按压造口部位--减轻体重--不宜结肠灌洗返回目录*五、造口护理用品介绍造口附件造口袋系列*一件式造口袋*两件式造口袋*怎么保存造口袋储存于室温干爽的地方不能将造口护理用品放在高温（40度以上）或潮湿的环境。不能在阳光直射下放置。不能放在冰箱等低温设施内保存。严禁重物压迫造口护理用品。不宜大批量购买长期存放*底盘分型平面造口底盘：造口底盘粘帖皮肤面是平坦的，适用于造口周围皮肤平坦的患者*底盘分型凸面造口底盘：造口底盘粘帖皮肤面靠近造口处有一圈轻微凸起，为特殊情况的造口患者使用，如造口凹陷、造口回缩或造口位置不当等。要配合腰带使用。*造口附件造口腰带-有助于强化造口底盘与皮肤之间的贴合。常与凸面底盘搭配使用，用于造口周围不平整、排泄物频繁渗漏或造口平齐等棘手情况。**造口附件造口皮肤保护粉是用来消除造口周围皮肤红、痒等症状的粉剂水胶体敷料。用法：清洁造口周围皮肤并擦干，喷洒少量造口皮肤保护粉到患处，吸收5~10分钟，把多余的造口皮肤保护粉抹去，最好再涂上皮肤保护膜，待干再粘贴造口袋。*造口附件防漏膏-对不规则的空隙或皱褶进行填补处理。可以在造口旁边围绕，实现更好的密封。防漏膏通常含有酒精，可能会导致皮肤疼痛或刺激，因此不要过量使用，也不要涂在底盘上*防漏膏的使用*造口附件清香剂是用于清洗造口袋的一种浓缩液体，能去除造口袋的异味并避免造口袋着色。*科室造口病人健康宣教*造口联谊会－用心呵护让爱永恒*推荐电影《美丽人生》《入殓室》《心灵病房》推荐书《此生未完成》《宽恕就是爱》《生命的旅程》《苏菲的世界》《拥抱快乐》《牵手幸福》*谢谢各位老师的指导！*测量造口大小并修剪底盘*用湿棉签在造口周围涂抹一圈防漏膏

*粘贴底盘，先用棉签按压底盘内测，再按压外侧*粘贴碳片贴*佩戴造口袋*封锁造口袋开口*绑好腹带，静卧半小时*健康指导注意休息，不要举重、提重物，咳嗽、打喷嚏时，按压腹部保护造口，可以从事一些日常家务劳动。饮食方面，少量多餐，宜进食蒸、煮、炖等易消化食物，忌辛辣刺激油腻食物，多食新鲜蔬菜水果。*避免进食容易腹泻的食物椰子奶绿豆菠菜过分油炸的食物花椒、八角、蒜头等香料*少进食易产气和产生异味的食物洋葱番薯椰菜芹菜蒜啤酒汽水腐乳咖喱*宜进食的食物低纤维、可溶性纤维、少油炸的食物炖苹果香蕉燕麦卷*衣服以柔软、舒适为原则，避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环。工作：可如常工作，但要避免重体力劳动，以免形成造口旁疝或造口脱垂。沐浴：不要在浴缸中浸泡，可取下造口袋直接淋浴，两件式造口袋要扣上袋子洗澡*运动：参加游泳、球类运动等，避免近距离接触性运动。性生活：肠造口术后3个月可适当进行房事。出门走亲访友或旅游，请随身携带备用的底盘、造口袋及造口附件用品(防漏膏、护肤）。*三、肠造口常见并发症及处理1、造口水肿2、造口出血3、造口缺血坏死4、造口皮肤黏膜分离5、造口狭窄6、造口回缩7、造口脱垂8、肉芽肿*常见并发症1—造口水肿术后2－5天原因：手术创伤、刺激处理：做好解释工作，6到8周可逐渐消退，检查造口血运是否充足，遵医嘱给予生理盐水或硫酸镁湿敷**常见并发症2—造口出血*造口出血多在术后72小时内原因--肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管及小血管出血--肠系膜小动脉未结