医疗保障管理办事员岗位面试问题及答案.docxVIP

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医疗保障管理办事员岗位面试问题及答案

医疗保障管理工作中常用的医保报销比例计算方法是什么?

答案:医保报销比例计算通常先区分不同医保类型(如职工医保、居民医保),根据就医机构级别(一级、二级、三级医院)确定相应报销比例。一般计算公式为:报销金额=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例,起付线根据医院等级和医保类型设定,自费部分包括目录外药品、诊疗项目等。

如何快速准确地核对参保人员信息?

答案:通过系统查询与原始证件核对相结合的方式,仔细比对参保人员姓名、身份证号、性别、出生日期、参保类型等关键信息,对于存在疑问或模糊不清的地方,及时与参保人员或相关部门沟通确认,同时检查信息录入

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