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(2025年)危重急症抢救流程解析及规范试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不属于危重急症？（）

A.普通感冒

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.严重创伤

答案：A。解析：普通感冒是常见的上呼吸道感染疾病，通常症状较轻，可在一周左右自愈，不属于危重急症。而急性心肌梗死、脑出血和严重创伤都可能在短时间内危及患者生命，属于危重急症范畴。

2.心脏骤停时，胸外按压的频率应为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据最新的心肺复苏指南，心脏骤停时胸外按压的频率应保持在100120次/分，这样能保证有效的血液循环，为患者争取更多的生存机会。

3.对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，首选的呼吸支持方式是（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.无创正压通气

D.有创机械通气

答案：D。解析：ARDS患者病情严重，肺功能受损明显，有创机械通气能够更有效地改善氧合，纠正呼吸衰竭，是首选的呼吸支持方式。鼻导管吸氧和面罩吸氧适用于轻度呼吸功能不全患者，无创正压通气对于部分病情较轻的患者可作为过渡或辅助治疗手段，但对于ARDS患者效果往往不佳。

4.以下哪项不是休克的常见临床表现？（）

A.血压升高

B.尿量减少

C.皮肤苍白

D.意识障碍

答案：A。解析：休克时由于有效循环血量减少，机体灌注不足，会出现血压下降而不是升高。尿量减少是因为肾脏灌注不足；皮肤苍白是外周血管收缩的表现；意识障碍则是脑灌注不足的结果。

5.脑出血患者降低颅内压首选的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A。解析：甘露醇是一种高渗性脱水剂，能够快速降低颅内压，起效快，作用明显，是脑出血患者降低颅内压的首选药物。呋塞米主要通过利尿作用减轻脑水肿，但降颅压效果相对较慢；甘油果糖作用较缓和，常用于病情相对稳定时的辅助治疗；白蛋白可提高胶体渗透压，减轻脑水肿，但价格相对昂贵，一般不作为首选。

6.急性有机磷农药中毒时，特效解毒剂是（）

A.阿托品

B.氯解磷定

C.两者都是

D.两者都不是

答案：C。解析：阿托品能对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗等；氯解磷定能恢复被抑制的胆碱酯酶活性，两者联合使用是急性有机磷农药中毒的特效解毒方法。

7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.20:2

D.40:2

答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2，即进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。

8.张力性气胸的紧急处理措施是（）

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.气管插管

答案：C。解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。粗针头穿刺排气能够迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是紧急处理的关键措施。胸腔闭式引流是后续进一步的治疗方法；吸氧可改善氧合，但不能解决根本问题；气管插管主要用于呼吸功能严重障碍时的呼吸支持，不是张力性气胸的紧急处理措施。

9.以下哪种心律失常最容易导致猝死？（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，心脏无法泵血，导致血液循环停止，如不及时处理，患者很快会死亡。房性早搏和室性早搏一般为良性心律失常，多数情况下不会导致猝死；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但相对心室颤动来说，危险性较低。

10.对急性中毒患者进行洗胃时，每次灌入洗胃液的量应为（）

A.100200ml

B.200300ml

C.300500ml

D.500700ml

答案：C。解析：每次灌入洗胃液的量以300500ml为宜。如果量过少，可能无法充分清洗胃内毒物；量过多则可能导致胃扩张，增加毒物吸收，甚至引起胃穿孔等并发症。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.心肺复苏的三个阶段分别是基础生命支持、______和持续生命支持。

答案：高级生命支持。解析：心肺复苏的完整流程包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）和持续生命支持（PLS）。基础生命支持主要是进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等基本操作；高级生命支持则在此基础上增加了药物治疗、除颤等措施；持续生命支持主要是对患者进行脑复苏和脏器功能支持等后续治疗。

2.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、______、神经源性休克