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手术室护理工作流程

手术室是外科手术治疗和急危重症抢救的重要场所，手术室护理工作专业性强、节奏快，需严格遵循标准化流程，确保手术顺利进行，保障患者安全。其工作流程主要分为手术前准备、手术中配合、手术后护理三个阶段。

一、手术前准备

（一）患者访视与评估

访视时间：术前1日，巡回护士到病房进行术前访视，了解患者基本信息、病情、手术方式及特殊需求。

评估内容：查看患者病历资料，包括病史、过敏史、实验室检查结果（如血常规、凝血功能、传染病筛查等）；评估患者身体状况，如营养状态、皮肤完整性；观察患者心理状态，是否存在紧张、焦虑等情绪，针对患者疑问和担忧给予心理疏导，介绍手术室环境、手术流程及注意事项，减轻患者心理压力，增强其手术信心。

（二）物品准备

器械与耗材：根据手术类型，准备相应手术器械包（如普通外科手术包、骨科手术包）、一次性耗材（手术刀、缝合线、无菌手套、吸引器管等），确保器械功能完好、数量齐全，并进行严格灭菌处理。

仪器设备：调试手术所需仪器设备，如无影灯、高频电刀、麻醉机、监护仪、手术床等，保证设备性能良好、运行正常；准备急救药品和器材，如肾上腺素、除颤仪等，以备术中突发情况使用。

无菌物品管理：严格执行无菌技术原则，将灭菌后的器械和物品按规范摆放于无菌器械台，确保无菌区域不被污染，同时检查无菌包的有效期和完整性。

（三）手术室环境准备

清洁与消毒：手术前对手术室进行全面清洁，采用湿式清扫，使用含氯消毒剂擦拭地面、墙面、手术床及各类设备表面；采用空气净化系统或紫外线照射等方式进行空气消毒，确保手术室空气质量符合无菌要求。

温度与湿度调节：将手术室温度控制在22-24℃，湿度保持在40%-60%，为患者和医护人员提供舒适的手术环境，同时避免因温度、湿度过高或过低影响患者术中体温及手术操作。

（四）人员准备

手术团队组建：确定手术医生、麻醉医生、巡回护士、器械护士等手术团队成员，明确各岗位职责。

护士岗前准备：巡回护士和器械护士提前到达手术室，器械护士整理手术器械台，检查器械和物品摆放是否规范；巡回护士再次检查手术间仪器设备运行状态，准备好手术所需物品，与麻醉医生、手术医生进行术前沟通，确认手术患者信息和手术方式。

二、手术中配合

（一）患者交接与核对

接送患者：手术当日，巡回护士到病房接患者，与病房护士核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位等信息，检查患者术前准备情况（如皮肤清洁、禁食禁水、术前用药等），携带病历、影像资料等一同前往手术室。

入室核对：患者进入手术室后，巡回护士、麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息，确认无误后，协助患者安全转移至手术床，连接监护设备，建立静脉通道。

（二）麻醉配合

协助麻醉操作：巡回护士协助麻醉医生进行麻醉操作，如摆放合适体位、准备麻醉药品和器械；在麻醉过程中，密切观察患者生命体征变化，及时提供所需物品。

监测与记录：配合麻醉医生持续监测患者生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度等），记录麻醉开始时间、用药情况及患者反应，发现异常及时报告并协助处理。

（三）手术配合

器械护士配合：严格遵守无菌操作原则，提前洗手上台，整理手术器械和物品，与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品数量，并做好记录；根据手术进展，准确、迅速传递手术器械和物品，主动配合手术医生操作，保持手术野整洁有序。

巡回护士配合：负责手术间内整体工作协调与管理，随时观察手术进展和患者情况，及时补充手术所需物品；调节手术间灯光、温度、湿度；协助手术医生穿脱手术衣，监督手术人员无菌操作执行情况；与器械护士共同在手术开始前、关闭体腔前及关闭体腔后三次清点物品，确保无异物遗留体内。

（四）术中病情观察

巡回护士和麻醉医生密切观察患者病情变化，包括生命体征、皮肤颜色、尿量等，关注手术进展和出血量，及时发现并处理术中突发情况，如低血压、心律失常、过敏反应等，做好抢救配合工作。

三、手术后护理

（一）患者复苏与转运

术后复苏：手术结束后，协助麻醉医生进行患者复苏，待患者生命体征平稳、麻醉清醒后，拔除气管插管或喉罩，继续监测患者生命体征，观察有无术后并发症（如伤口出血、恶心呕吐等）。

安全转运：与病房护士、麻醉医生共同将患者安全转运至病房或重症监护室，转运过程中携带必要的急救设备和药品，确保患者生命体征稳定；与接收科室护士详细交接患者病情、手术情况、用药情况及特殊注意事项，填写交接记录单。

（二）术后物品处理

器械处理：器械护士将手术器械初步清洗后，交由消毒供应中心进行专业清洗、消毒和灭菌处理；特殊感染手术器械需按照感染防控要求进行单独处理。

垃圾分类：巡回护士对手术产生的医疗废物进行分类处理，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分别放入相应的专用容器内，由专人回收处理；对可重复使用的布类物品进行收集、