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肺病病史调查.docx

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    肺病病史调查

    尊敬的参与者：

    感谢您参与我们的肺病病史调查。这次调查旨在了解您的肺部健康状况以及相关病史情况，以便更好地进行健康管理和预防措施的制定。请您如实填写以下调查表格，以确保我们能收集到准确的信息。请注意，您提供的个人信息将严格保密。

    个人信息：

    姓名：

    性别：

    年龄：

    联系电话：

    电子邮件：

    一、既往肺病病史：

    1.您是否曾经被诊断患有以下肺病疾病？请勾选相应疾病，并注明确诊日期。

    -[]慢性阻塞性肺疾病（COPD）

    -[]肺结核

    -[]肺癌

    -[]哮喘

    -[]肺气肿

    -[]支气管炎

    -[]其他（请

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