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粪便蛋白检查

一、概述

粪便蛋白检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。本检查通过检测粪便中的蛋白质含量，可以帮助医生诊断和监测多种疾病，如胃肠道疾病、炎症性肠病、结肠癌等。本体检表格根据粪便蛋白检查的需求设计，以便提供准确的检查结果和评估。

二、个人信息

1.姓名：

2.年龄：

3.性别：

4.联系电话：

5.就诊日期：

三、病史记录

1.是否有胃肠道疾病史？

2.是否有炎症性肠病史？

3.是否有结肠癌或其他消化系统癌症史？

4.是否有牙龈出血等口腔问题？

5.是否有其他肠胃症状（如腹泻、便秘等）？

6.是否接受过相关手术？

四、样本采集

1.采集日期：

2.采集时间：

3.粪便收集方法（标准粪便、随机粪便）：

4.粪便容器种类：

5.粪便储存方式：

五、检查项目

1.总蛋白质含量检测：

a.检测方法：

b.检测单位：

2.特定蛋白质检测：

a.肽酶检测：

-检测方法：

-检测单位：

b.白蛋白检测：

-检测方法：

-检测单位：

c.其他蛋白质检测（可根据具体需求添加）：

-检测方法：

-检测单位：

3.结果评估与解读：

a.正常范围：

b.异常结果说明：

c.需进一步检查或随访：

六、注意事项

1.检查前一天避免食用高蛋白食物、含铁质的食物和某些药物。

2.采集样本时遵循正确的卫生习惯，确保样本的准确性和卫生性。

3.检查结果需要专业医生解读，请咨询有关医生了解结果意义。

4.如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生。

七、费用及签名

1.检查费用：

2.签名：（医生签名）