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医疗举证责任的有关问题

一、一般归责原那么归责原那么是在损害事实已经发生的情况下，为确定行为人对自己的行为所造成的损害是否应当承担民事责任的一般准那么。我国民法确立了三项归责原那么：过错责任及过错推定原那么无过错责任原那么公平责任原那么

过错责任原那么过错责任原那么，是以行为人主观上的过错为承担民事责任的根本条件的认定责任准那么，按过错责任原那么行为人仅在有过错的情况下才承担民事责任，没有过错就不承担民事责任。我国?民法通那么?第106条第2款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。〞

过错推定原那么过错推定原那么是指行为人在不能证明其没有过错的情况下，推定其有过错，应承担赔偿损害责任。我国?民法通那么?第126条规定：“建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落，造成他人损害的，它的所有人或者管理人应当承担民事责任，但能够证明自己没有过错的除外。〞

无过错责任原那么无过错责任原那么是指没有过错造成他人损害的，依法律规定应由与造成损害原因有关的人承担民事责任确实认责任准那么。这一原那么又称为严格责任原那么，是基于损害的客观存在，根据行为人的活动及所管理的人或物的危险性质与所造成损害后果的因果关系，由法律直接规定的特殊加重责任。

我国?民法通那么?第106条第3款明确规定：“没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。〞?民法通那么?第123条规定：“从事高空、高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、高速运输工具等对周围环境有高度危险的作业造成他人损害的，应当承担民事责任。但如果能够证明损害是由受害人成心造成的，不承担民事责任。〞

公平责任原那么公平责任原那么是指在当事人双方对造成损害都无过错，又不能适用无过错责任原那么要求致害人承担赔偿责任，致使受害人遭受的重大损害得不到补偿而显失公平的情况下，由人民法院根据实际情况，依“公平合理负担〞判定双方分担损失的原那么。

?民法通那么?第132条规定：“当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。

二、举证责任举证责任是当事人在诉讼活动中依据法律的规定具有提供证据证明其主张和在案件事实真伪不明情况下，由负担举证责任一方承担不利的法律后果的责任规那么。

举证责任的内涵一是指当事人对其主张的事实负担提供证据证明其真实性的责任。二是指承担举证责任的一方当事人，当提供的证据缺乏以证明其主张的事实，或无法证明其主张的事实时，将会承担败诉的不利后果。

举证责任一般原那么“谁主张，谁举证〞，是举证责任分担的根本原那么。这一原那么源于罗马法，是举证责任分担最古老的公式。这也符合现代法学关于权利义务相一致的原理。

举证责任倒置按照法律规定的一般原那么分配举证责任是诉讼中通常的情况。当按照一般规那么会损害当事人某方的权益，造成不公正的情况时，就必须实行举证责任倒置

举证责任倒置法理意义有利于实现实体正义确保诉讼地位平等有利于实现诉讼经济有利于救济弱势权利

举证难易程度的平衡对于主体来说，举证有一个相对难易的问题；从实现诉讼目的来说，由易于取证一方负担更近于科学。所以一般由难度较小的一方取证。难易一般由两个因素决定：一是举证人距离证据近，如环境污染案中原告方取证比较难，被告方靠近证据，举证较易。二是收集证据能力强弱，一般考虑保护弱者，维护正义。一般说来，国家机关，或单位、团体比个人收集证据的能力强，相对说个人收集证据的能力较弱。

实行举证责任倒置的主要情形

三、医疗事故举证责任问题医疗事故民事责任适用过错责任原那么，即只有医方有过错才承担损害赔偿责任。采用过错责任原那么处理医疗事故，既可以依法追究有关责任者的责任，保护受损害一方的合法权益，又可以维护医疗机构及医务人员的合法权益。

立法考虑因素

举证责任分配规那么

立法考虑因素一般认为，从实体和程序公正、诉讼经济、维护当事人合法权益的角度出发，可以实行举证责任倒置的方法。由作为被告的医疗机构承担举证责任，由其证明医疗过程中不存在过失行为，或其过失行为与病人病情加重或死亡不存在因果关系。无法证实时，由其承担败诉后果。这种举证责任的分配原那么大大地补强了患方处于绝对弱势的诉讼地位，有利于对医疗过失受害者的权利救济。但是，对这一规定需要正确理解与适用。

举证责任倒置的适用范围

医患之间的举证责任分配列表所示

举证责任的转移1、专家说明制度?民事诉讼