不同分类新生儿解剖生理特点及护理特点.pptxVIP

新生儿颅内出血4月16日

脑室周围-脑室内出血（是早产儿最常见的颅内出血类型）0102其他部位的颅内出血：硬膜下出血、原发性蛛网膜下腔出血、脑实质出血、小脑与基底核出血颅内出血是新生儿期常见病，严重颅内出血可引起小儿远期神经系统后遗症。

脑室周围-脑室内出血：01流行病学：脑室周围-脑室内出血多发生在早产儿，尤其是胎龄＜32周、出生体重＜1500g的极低出生体重儿。有记录,早产儿孕周每减少1周,脑室内出血发生率增长3.5%且重度脑室内出血增长。

新生儿的分类:1.根据出生时胎龄分类2.根据出生体重分类3.根据出生体重与胎龄关系分类

根据出生时胎龄分类：足月儿：指出生胎龄满37-41周6天的新生儿；01早产儿：指出生时胎龄＜37周；02过期产儿：指出生时胎龄≥42周；03

根据出生体重分类：正常出生体重儿：出生体重2500-3999g；01低出生体重儿：出生体重＜2500g；030302巨大儿：出生体重≥4000g；低出生体重儿：出生体重＜1500g；超低出生体重儿：出生体重＜1000g；

根据出生体重与胎龄关系分类：适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10-90百分位；不不小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位如下；0302不小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上；0102

不不小于胎龄儿不小于胎龄儿适于胎龄儿

正常足月儿和早产儿的生理特点：123682547呼吸系统循环系统消化系统血液系统泌尿系统神经系统免疫系统体温调整

1.呼吸系统：足月儿：呼吸比较规则，呼吸运动较浅表，但呼吸频率较快（35-45次/分）。

1.呼吸系统：足月儿：呼吸比较规则，呼吸运动较浅表，但呼吸频率较快（35-45次/分）。早产儿：呼吸中枢未成熟，呼吸动力弱,呼吸浅快不规则,常有间歇或呼吸暂停；咳嗽反射弱。

2.循环系统：足月儿：血流分布多集中于躯干和内脏部位,四肢血流量较少；脑中的血流分布亦不平衡；心率一般规则,为120-160次/min。血压：收缩压：50-80mmHg，舒张压：30-50mmHg。

2.循环系统：足月儿：血流分布多集中于躯干和内脏部位,四肢血流量较少；脑中的血流分布亦不平衡；心率一般规则,为120-160次/min。血压：收缩压：50-80mmHg，舒张压：30-50mmHg。早产儿：动脉导管常常延迟关闭；心肌收缩力低，心排出量少，易发生低血压。

3.消化系统：消化道面积相对较大,肌层薄,能适应较大量流质食物的消化吸取；整个消化道尤其下消化道,运动较快；肠壁通透性较大；人乳脂肪的吸取率高；生后很快即可排出墨绿色胎粪。足月儿：

3.消化系统：消化道面积相对较大,肌层薄,能适应较大量流质食物的消化吸取；整个消化道尤其下消化道,运动较快；肠壁通透性较大；人乳脂肪的吸取率高；生后很快即可排出墨绿色胎粪。足月儿：易发生胃食管反流和呕吐;吸吮能力差,吞咽和呼吸不协调,一般需要管饲喂养；易出现消化功能紊乱及营养障碍;脂肪消化能力差,尤其对脂溶性维生素吸取不良;NEC发病率较高。早产儿：

4.血液系统：分类计数：第1天中性粒细胞67%±9%,淋巴细胞18%土8%,其后中性粒细胞数下降，淋巴细胞及单核细胞上升,到第1周末两者几乎相等。足月儿：

4.血液系统：分类计数：第1天中性粒细胞67%±9%,淋巴细胞18%土8%,其后中性粒细胞数下降，淋巴细胞及单核细胞上升,到第1周末两者几乎相等。足月儿：贫血出现早且重;血小板数略低于成熟儿,血管弱,易出血；易出现出血、血栓性疾病。早产儿：

5.泌尿系统：出生时已具有与成人数量相似的肾单位，仅能适应一般正常的代谢承担,潜力有限。尿量：40-60ml/（kg·d）。足月儿：

5.泌尿系统：出生时已具有与成人数量相似的肾单位，仅能适应一般正常的代谢承担,潜力有限。尿量：40-60ml/（kg·d）。足月儿：肾小球滤过率低；重吸取能力差；肾排泄能力差。早产儿：

6.神经系统：脑相对大；脊髓相对较长,；新生儿出生后即展现多种原始反射。足月儿：

6.神经系统：脑相对大；脊髓相对较长,；新生儿出生后即展现多种原始反射。足月儿：胎龄愈小,多种反射愈差；轻易发生脑室周-脑室内出血；易发生脑室周白质软化。早产儿：

7.免疫系统：易发生严重感染；感染易扩散。足月儿：

7.免疫系统：易发生严重感染；感染易扩散。足月儿：对感染的抵御力弱轻易引起败血症;早产儿：

8.体温调整：婴儿出生后体温明显下降,后来逐渐回升,并在12-24小时内到达36℃以上。室温过高时,通过增长皮肤水分的蒸发来散热。足月儿：

8.体温调整：婴儿出生后体温明显下降,后来逐渐回升,并在12-24小时内到达36℃以上。室温过高时,通过增长皮肤水分的蒸发来散热。足月儿：

8.体温调整：婴儿出生后体温明显下降,后来逐渐