工程设计资质申请表.docVIP

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宁夏回族自治区

设计企业资质核准（甲级及部分乙级除外）申请表

申报企业：××××××××××××（公章）

填报日期：××××年××月××日

宁夏回族自治区住房和城乡建设厅制

填表须知

一、《宁夏回族自治区设计企业资质核准（甲级及部分乙级除外）申请表》系申请设计企业资质核准（甲级及部分乙级除外）核定、升级、增项、延续等的专用表格。

二、本表上传支持WORD、WPS格式，请勿以PDF等格式，企业承诺书页请扫描为图片替换在原位置。

三、申请企业在申请设计企业资质核准（甲级及部分乙级除外）时需提交本表，并须提交相应附件材料，所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理，申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。

四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。

五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。

六、工程设计资质办结后，请查看公示公告信息（网站地址：宁夏回族自治区住房与城乡建设厅门户网站/→政务服务大厅→公示公告）。公告3日后登录→宁夏政务服务网→法人中心→我的证照查询或下载资质证书。

企业承诺书

（工程勘察、设计）

本人（法定代表人）

身份证号码：，根据企业发展需要，现申请资质（□核定□增项□升级□延续□其他），我承诺：

1、资历和信誉满足本次申请资质事项标准要求。

2、技术条件满足本次申请资质事项标准要求。

3、技术装备及管理水平满足本次申请资质事项标准要求。

4、本企业此次填报的《工程设计企业资质申请表》、《工程勘察企业资质申请表》及承诺的全部数据、内容是真实的。本企业依法与申报的技术负责人及主要专业技术人员（注册、非注册）签订了劳动合同，并缴纳了社保，且上述人员不存在在其他单位兼职的情况。

5.本企业申请前一年内不存在《建设工程勘察设计资质管理规定》第十七条所列违法行为，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道隐瞒有关真实情况和填报虚假材料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。因本企业弄虚作假骗取资质造成的所有后果，由本企业自行承担。

法定代表人：（签字）（公章）

年月日

申请情况

现

有

资

质

及

承

接

业

务

范

围

××××××××××××××××××××××××

××××××××××××××××××××××××

此

次

申

请

内

容

核定□升级□增项□延续□其他□

设计资质类别及等级

□综合资质：

□行业资质：

□专业资质：

□专项资质：

□事务所资质：

法定代表人（签名）公章

企业基本情况

企业名称

××××××××××××

法定代表人

×××

职务

×××

联系电话

×××

单位负责人

×××

职务

×××

联系电话

×××

总工程师

（技术负责人）

×××

学历

×××

职称

×××

工程勘察

设计工龄

所学专业

×××

执业资格

×××

通讯地址

×××××××××

邮政编码

×××

是否需要快递送达

×××

企业上级主管

××××××××××××

隶属关系

（国资委、地方、其他）

×××××××××

最早成立时间

×××

社会信用统一代码

×××

企业类型

×××

工商注册时间

×××

资质证书编号

×××

注册资本（万元）

×××

60岁及以下从事工程设计专业技术人员情况

人员总数：×××人

其中：

1、高级专业技术职称：×××人

2、中级专业技术职称：×××人

3、初级专业技术职称：×××人

从事工程设计主要专业技术人员情况

注册人员总数：×××人

非注册人员总数：×××人

从事工程项目管理注册人员情况

注册建造师：×××人

注册监理工程师：×××人

注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写

二、企业主要技术负责人情况一览表

序号

姓名

身份证号

年龄

学历

职称

所学专业

执业资格

工程设计工龄

负责行业

×××

×××××××××

××

×××

××

×××

×××

×××

×××

×××

×××××××××

××

×××

××

×××

×××

×××

注：1、申请工程勘察资质的不需填写此