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手术室护理无菌技术操作规范及风险质量管理

汇报人：XXX

日期：202X-XX-XX

目

录

CATALOGUE

01

手术室护理核心职责

02

无菌技术基本原则

03

关键操作规范

04

风险防控矩阵

05

质量监控体系

06

典型案例分析

01

手术室护理核心职责

患者安全

严格核对患者身份、手术名称及部位，确保准确无误，预防手术患者错误的发生。

信息核对

根据患者手术需求与舒适度，调整手术床位置与支撑，防止术中发生滑落等意外。

舒适调整

实施必要的保暖措施，如加盖保温毯等，以减少术中低温对患者生理功能的干扰。

保暖措施

术前核查

设备检查

物品准备

术前与手术团队充分沟通，明确手术步骤与需求，确保团队成员对患者情况及手术计划有共同理解。

依据手术方案，细致准备所需器械、敷料等物品，确保无遗漏，为手术顺利进行奠定基础。

对手术相关设备进行全面检查，确保其功能完好，避免因设备故障影响手术进度。

1

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3

团队沟通

体位管理

根据手术需求与患者状况，选择并摆放适宜的手术体位，既要便于手术操作，又要确保患者舒适与安全。

适宜体位

调整体位时，注意保护患者循环与呼吸系统功能，避免长时间压迫重要血管神经，确保氧气供应充足。

循环呼吸

在手术过程中，应时刻关注患者肢体摆放情况，适时调整以避免长时间处于同一位置造成不适或神经损伤。

肢体保护

生命体征监测

持续监测

在手术过程中，持续、准确地监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度等关键指标。

记录完整

详细记录生命体征监测结果及应对措施，为后续治疗与护理提供宝贵参考，确保患者安全可追溯。

异常报告

一旦发现生命体征异常波动，立即向手术团队报告，并及时采取相应措施进行干预，防止病情恶化。

手术团队协作

紧密配合

与手术团队保持紧密沟通与合作，根据手术进程及时调整策略与动作，确保手术流程顺畅无阻。

器械传递

在手术中迅速、准确地传递所需器械与物品，确保主刀医生操作不间断，提升手术效率与质量。

团队协助

在紧急情况下，迅速响应手术团队需求，协助进行抢救或处理突发状况，共同守护患者生命安全。

应急响应支持

预案制定

针对手术中可能发生的突发状况，制定详尽的应急预案，明确各级人员的职责与应对措施。

01

快速响应

在接到应急呼叫时，迅速携带相关物品奔赴现场，依据预案流程迅速开展工作，有效控制事态发展。

02

持续支持

在应急处理过程中，保持与团队成员的密切联系，共同应对挑战，直至危机安全解除。

03

严格遵循无菌操作原则，确保手术区域的无菌状态，是降低手术部位感染的关键，关乎患者安全。

无菌区域维护

合理处理医疗废物，防止交叉感染的发生，保障医院环境的清洁与安全，维护患者与医护人员的健康。

医疗废物处理

感染控制

02

无菌技术基本原则

无菌区范围划定

器械台核心区域及手术野边缘外延30厘米，严格界定并维护无菌界限，确保手术全程安全无虞。

无菌区保护原则

在手术操作过程中，任何非灭菌物品均不得跨越无菌区域，以保障手术区域的纯净与患者的安全。

无菌区界定

人员流动限制

在手术进行的过程中，严格限制人员出入的次数，确保每台手术的人员流动性控制在最低限度。

频繁开关门禁忌

人员流动控制

频繁开关手术室的门，尤其是超过每小时5次的情况，将显著增加非灭菌因素进入手术区的风险。

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穿戴规范

参与感染手术时，护理人员需装备双层手套与护目镜，全方位保护自身安全，有效隔绝病毒与细菌。

感染手术防护装备

在工作过程中，严禁佩戴首饰、进行美甲装饰或让个人衣物上的裸露毛发暴露在手术环境中，确保无菌状态。

穿戴禁忌

污染处理

一旦发现器械污染，立即启动应急响应，于3秒内迅速更换成清洁器械，保障手术无菌状态与患者安全。

立即更换污染器械

在手术过程中，严禁对单次使用的灭菌物品进行重复利用，以确保手术过程中的无菌状态与患者安全。

禁止复用单次物品

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02

03

关键操作规范

术前准备与刷手

术前需摘除饰品，修剪指甲，以防污染。随后，以流动水配合清洁剂，彻底刷洗双手及前臂，至少120秒，有效去除污垢及微生物。

冲洗与干燥

刷手后，以无菌水彻底冲洗双手，确保无残留清洁剂。随即，使用无菌巾以单向擦拭方式，彻底干燥双手，避免水分残留造成不洁。

穿戴手术衣

在穿戴手术衣时，需确保肘部高于手部，以避免污染。这一步骤要求精细操作，保证手术衣的完整性，为手术团队提供可靠的无菌屏障。

外科手消毒流程

无菌铺单四要点

铺单顺序

手术铺单应严格遵循顺序，先铺设切口部位，随后逐渐扩展至对侧、头侧及近侧，确保无菌区域的有效覆盖与保护。

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错位固定

在铺单过程中，对于错位或不平整的部分，需通过重叠布单至少15cm的方式进行处理，以确保无缝隙覆盖，防止微生物侵入。

02

液体管理

为确保手术安全，防止液体渗漏造成污染