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2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项实战试题（附答案）

一、单项选择题

1.患者男性，45岁，因车祸致胸部受伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

答案：D

解析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，该患者的表现符合张力性气胸的特点。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

E.140-160次/分

答案：C

解析：根据最新心肺复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：胸痛是急性心肌梗死患者最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

4.下列哪种情况禁用洗胃（）

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.浓硫酸中毒

D.生物碱中毒

E.重金属中毒

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，因此禁用洗胃。

5.休克患者使用血管扩张剂必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩剂

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张剂可使血管扩张，若血容量不足，使用后会导致血压进一步下降，因此休克患者使用血管扩张剂必须具备补足血容量的条件。

6.患者女性，28岁，被人发现昏迷在床上，屋内有炉火。查体：浅昏迷，BP130/80mmHg，HR100次/分，面色潮红，口唇呈樱桃红色。最可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒

B.安眠药中毒

C.一氧化碳中毒

D.酒精中毒

E.脑出血

答案：C

解析：一氧化碳中毒时，患者口唇呈樱桃红色，结合屋内有炉火及昏迷表现，考虑一氧化碳中毒可能性大。

7.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化系统症状

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，患者可出现呼吸频率、节律和深度的改变。

8.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰。最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.急性右心衰竭

C.全心衰竭

D.支气管哮喘

E.肺部感染

答案：A

解析：急性心肌梗死患者易并发急性左心衰竭，表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰等。

9.下列哪项不是心跳骤停的临床表现（）

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.瞳孔缩小

E.心电图呈直线

答案：D

解析：心跳骤停时，瞳孔散大而不是缩小。意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、心电图呈直线均为心跳骤停的临床表现。

10.患者男性，30岁，因外伤致脾破裂大出血。入院时血压70/50mmHg，心率120次/分。首要的处理措施是（）

A.快速输血、输液

B.立即手术止血

C.应用升压药

D.纠正酸中毒

E.吸氧

答案：A

解析：对于脾破裂大出血导致休克的患者，首要的处理措施是快速输血、输液，补充血容量，纠正休克。

二、多项选择题

1.下列属于急危重症护理学研究范畴的有（）

A.院前急救

B.重症监护病房护理

C.灾难救护

D.急救护理人才的培训

E.急救医疗服务体系的完善

答案：ABCDE

解析：急危重症护理学研究范畴包括院前急救、重症监护病房护理、灾难救护、急救护理人才的培训以及急救医疗服务体系的完善等方面。

2.心肺复苏的有效指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转红

C.散大的瞳孔缩小

D.自主呼吸恢复

E.心电图显示窦性心律

答案：ABCD

解析：心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转红、散大的瞳孔缩小、自主呼吸恢复等。心电图显示窦性心律不是心肺复苏有效的必备指标。

3.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

答案：ABCDE

解析：休克的治疗原则包括尽早去除病因、迅速恢复有效循环血量、纠正微循环障碍、增强心肌功能和恢复正常代谢等。

4.急性中毒的处理原则包括（）

A.立即终止接触毒物