血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南2025版测试题及答案.docxVIP

血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南2025版测试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.CLABSI是留置血管内导管最严重的并发症，其在ICU或院内获得性感染中的占比情况为？

A.是ICU或院内获得性感染的常见原因之一，占比specifics未提及

B.占比低于10%

C.占比约50%

D.占比超过80%

2.我国ICU中CLABSI的平均发生率为？

A.1.5/千导管日

B.5/千导管日

C.10/千导管日

D.15/千导管日

3.导管尖端定位于中心静脉的导管类型不包括以下哪项？

A.经颈内静脉置入的CVC

B.经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）

C.经股静脉置入的CVC

D.动脉导管

4.以下哪项不是CLABSI的常见病原菌？

A.葡萄球菌属

B.肠杆菌目细菌

C.念珠菌属

D.厌氧菌

5.关于CLABSI的诊断标准，以下说法错误的是？

A.置入血管内导管或拔除血管内导管48h内出现的细菌或真菌血症可作为诊断依据

B.除血管内导管外，有其他明确的感染源

C.外周静脉血培养显示细菌或真菌阳性可作为诊断依据

D.从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌可作为诊断依据

6.锁骨下静脉是留置CVC的首选部位，其主要优势不包括？

A.皮下隧道长，易于固定

B.导管留置部位活动度低，不易因敷料移位而受到污染

C.皮肤菌群密度最低

D.穿刺成功率高于其他部位

7.血液净化治疗留置导管首选右侧颈内静脉，其原因不包括？

A.感染发生率低

B.不损伤胸导管

C.方便患者下床康复活动

D.距离右心房近，适合长期留置

8.带抗菌涂层的CVC留置的主要目的是？

A.增加导管的生物相容性

B.减少导管相关性感染

C.提高导管的耐用性

D.降低导管的摩擦刺激

9.以下哪种情况建议常规经中心血管内导管采集血标本？

A.患者病情危重，外周静脉穿刺困难

B.急需大量血液样本进行多项检测

C.导管功能良好且无感染迹象，需常规采集血标本

D.怀疑CLABSI时，需进行血培养

10.关于密闭输液袋相对开放输液瓶在重症患者CLABSI预防中的作用，以下说法正确的是？

A.密闭输液袋能显著降低CLABSI风险，推荐有条件的情况下使用

B.密闭输液袋与开放输液瓶在CLABSI发生率上无差异

C.密闭输液袋会增加CLABSI风险

D.相关研究证据不足，无法确定其效果

二、填空题（每题2分，共20分）

1.CLABSI的预防措施包括穿刺部位选择和穿刺方法、导管选择、导管的管理以及等方面。

2.导管相关性血流感染最常见的感染途径是。

3.血培养是诊断CLABSI的“”。

4.当临床疑似CLABSI时，需规范采集血标本，一套血培养至少包括需氧瓶和厌氧瓶各。

5.导管尖端送检进行Maki半定量法培养时，若拔除导管，应避免与患者皮肤接触，在条件下剪下导管尖端约5cm置于干燥的无菌容器中送检。

6.留置PICC时，贵要静脉是首选部位，原因是该静脉粗直、静脉瓣较少、位置固定，离上腔静脉距离最短。

7.在选择导管材质时，聚氨酯、硅橡胶和聚四氟乙烯这三种材质导管在感染率上差异无统计学意义，但考虑到感染以外的因素，推荐选用和材质作为留置导管的首选材料。

8.为了预防CLABSI，留置导管的患者应每日评估导管留置的必要性，尽早拔除不必要的血管内导管。

9.对于CLABSI高危患者，建议每日采用%-%氯己定擦浴。

10.经导丝原位更换CVC时，若原穿刺部位存在可疑感染（包括皮肤软组织感染、CLABSI等）或者导管留置部位存在定植菌或致病菌，则可能在更换过程中导致细菌入血，增加CLABSI发生风险。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.以下哪些因素是CLABSI的高危因素？

A.置管部位

B.导管腔数

C.导管留置时间

D.患者年龄

E.患者性别

2.关于导管相关性感染的病原菌分布，以下说法正确的是？

A.革兰阳性菌是导致CLABSI的主要病原菌，其中葡萄球菌属最为常见

B.革兰阴性菌感染率呈增加趋势，以肠杆菌目细菌最为常见

C.真菌感染不容忽视，主要为念珠菌属

D.耐药菌感染风险随广谱抗菌药物应用增加而增加

3.以下关于CLABSI诊断的描述，正确的有？

A.临床诊断时需结合患者的症状、体征及实验室检查结果

B.微生物诊断方面，血培养是“金标准”，但分子生物