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输液时药物外渗的演练脚本(2篇)
脚本一
场景一:发现药物外渗
地点:医院病房
人物:护士小张、患者李大爷
时间:上午9点
(病房内,患者李大爷正在安静地输液,护士小张像往常一样在病房进行巡视。)
护士小张(面带微笑,轻声询问):李大爷,感觉怎么样呀?输液这边有没有什么不舒服的?
李大爷(皱着眉头,指着输液的手臂):小张护士,我觉得胳膊这儿有点疼,还有点胀胀的。
护士小张(立刻停下脚步,眼神专注,轻轻蹲在李大爷床边,仔细查看输液部位):大爷您别着急,我看看。(边说边轻轻揭开输液贴,观察穿刺点周围皮肤情况)呀,大爷,这液体有点外渗了。(神情略显紧张,但迅速镇定下来)
场景二:初步处理
护士小张(迅速行动,先关闭输液器开关):大爷,我先把输液停了,防止液体再往外渗。(轻柔地将输液针头从李大爷手臂拔出,用棉球按压穿刺点)您先按着这儿,别松手哈。
李大爷(有些着急):这外渗严重不严重啊?会不会有啥问题呀?
护士小张(微笑着安慰):大爷您别担心,我们会及时处理的,一般不会有大问题。现在我得测量一下外渗的范围。(拿出尺子,小心地测量外渗部位的长度和宽度,并记录下来)大概外渗范围有这么大,我都记好了。(接着轻轻触摸外渗部位)大爷,您感觉这儿皮肤温度怎么样,有没有比其他地方凉或者热?
李大爷(仔细感受):好像有点凉。
护士小张(点点头):好的,我知道了。我这就去准备处理用的东西,马上回来。(迅速离开病房,前往治疗室)
场景三:治疗室准备物品
地点:医院治疗室
人物:护士小张
护士小张(快速走进治疗室,嘴里念叨着需要的物品):50%硫酸镁溶液、纱布、保鲜膜,对,还有记录单。(熟练地从治疗室的柜子里取出相应物品,逐一检查)这个硫酸镁溶液在有效期内,纱布也没问题。(将物品整齐地放在治疗盘里,迅速返回病房)
场景四:硫酸镁湿敷处理
地点:医院病房
人物:护士小张、患者李大爷
护士小张(回到病房,再次微笑着对李大爷说):大爷,我把东西都准备好了,现在给您处理一下外渗的地方。(先将纱布用50%硫酸镁溶液浸湿,轻轻拧至不滴水状态)大爷,我要把这个敷在您外渗的地方了,可能刚开始有点凉凉的,您别紧张。(小心地将纱布敷在李大爷手臂外渗部位)然后我再用保鲜膜给您包一下,这样能保持湿度。(熟练地用保鲜膜将纱布包裹好)您看,现在这样就可以了,您尽量别乱动这只胳膊哈。
李大爷(担忧地问):小张护士,就这么敷着就能好吗?得敷多久呀?
护士小张(耐心解释):大爷,50%硫酸镁溶液湿敷可以减轻局部水肿和疼痛,促进外渗液体的吸收。一般要敷个一段时间,我会定时来查看效果的。现在先敷上,我过会儿再来看看情况。(再次检查保鲜膜的包裹情况,确保纱布不会滑落)
场景五:上报与记录
地点:护士站
人物:护士小张、护士长
护士小张(回到护士站,神情严肃地拿起电话,拨通护士长办公室电话):护士长,我是小张。刚才在病房巡视的时候,发现3床的李大爷输液时药物外渗了。我已经做了初步处理,先停止输液,测量了外渗范围,用50%硫酸镁溶液进行湿敷了。
护士长(关切地问):好的,我知道了。外渗范围大概有多大?用的什么药物外渗的?
护士小张(迅速翻看记录单):外渗范围大概长3厘米,宽2厘米。用的是头孢类抗生素。
护士长(认真指导):嗯,处理得很及时。你要密切观察患者局部皮肤的情况,包括颜色、温度、疼痛程度等,有什么变化及时向我汇报。同时,详细记录整个处理过程。
护士小张(坚定地回答):好的,护士长,我会按照您说的做,每小时去查看一次,有情况马上汇报。(挂断电话后,认真地在护理记录单上写下详细的情况,包括发现时间、处理措施、患者反应等)
场景六:后续观察与反馈
地点:医院病房
人物:护士小张、患者李大爷
(一小时后,护士小张再次来到病房。)
护士小张(轻轻走进病房,微笑着对李大爷说):大爷,我来看看您胳膊怎么样了。(小心地揭开保鲜膜和纱布)大爷,您感觉疼痛有没有减轻一些呀?
李大爷(活动了一下手臂):好像没那么疼了,胀的感觉也轻了点。
护士小张(仔细观察外渗部位):我看这皮肤颜色好像比之前正常了一些,肿胀也有点消退了。(再次测量外渗范围)现在外渗范围变小了一点,这说明处理有效果。(重新用硫酸镁浸湿纱布,敷在李大爷手臂上,再用保鲜膜包好)大爷,您继续好好休息,我过会儿再来。
(之后几个小时,护士小张按照护士长的要求,定时来查看李大爷手臂的情况,并及时向护士长汇报。每次查看后,都根据情况调整护理措施。)
场景七:外渗好转
地点:医院病房
人物:护士小张、患者李大爷
(经过一天的湿敷处理,第二天上午,护士小张又来到病房。)
护士小张(兴奋地对李大爷说):大爷,您看您胳膊好多啦!(揭开纱布和保鲜膜,仔细查看)外渗的肿胀基本都消了,皮肤颜色也完全正常了,疼痛应该也没了吧?
李大爷(笑着点点头):早就
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