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高频彩超检查

一、个人信息

姓名：

年龄：

性别：

联系电话：

二、主要症状或检查目的

（请详细描述您感觉到的任何症状或进行彩超检查的目的）

三、基本身体状况

1.身高：

2.体重：

3.血压：

4.心率：

5.呼吸状况：

6.是否有过敏史：

四、检查项目

请根据医生的指示选择相应的项目，并填写相应的信息。

1.腹部彩超检查

-肝脏：(请描述肝脏的大小、结构、边缘、回声等情况)

-胆囊：(请描述胆囊的大小、内容物、壁厚等情况)

-脾脏：(请描述脾脏的大小、结构、回声等情况)

-胰腺：(请描述胰腺的大小、结构、回声等情况)

-肾脏：(请描述肾脏的大小、形态、回声、肾上腺是否可见等情况)

-膀胱：(请描述膀胱是否充盈、是否有壁结石、囊肿等情况)

-子宫和附件：(仅适用于女性，描述子宫和附件的大小、结构、回声等情况)

-前列腺：(仅适用于男性，描述前列腺的大小、结构、回声等情况)

2.生殖器彩超检查

-阴道：(仅适用于女性，描述阴道的大小、结构、回声等情况)

-子宫：(仅适用于女性，描述子宫的大小、形态、回声等情况)

-卵巢：(仅适用于女性，描述卵巢的大小、结构、回声等情况)

-前列腺：(仅适用于男性，描述前列腺的大小、结构、回声等情况)

-精囊：(仅适用于男性，描述精囊的大小、结构、回声等情况)

-睾丸：(仅适用于男性，描述睾丸的大小、结构、回声等情况)

-附睾：(仅适用于男性，描述附睾的大小、结构、回声等情况)

3.乳腺彩超检查

-左侧乳腺：(请描述左侧乳腺的大小、结构、回声等情况)

-右侧乳腺：(请描述右侧乳腺的大小、结构、回声等情况)

-乳腺间隔：(请描述乳腺间隔的回声、厚度等情况)

五、其他补充说明

请提供任何其他补充信息，例如症状的起始时间、疾病史、治疗药物等。

六、报告结果与建议

请医生根据检查结果填写实际的报告，包括异常发现、建议的进一步检查或治疗等。

七、签字

请在签字处签署并填写日期。

注意：以上内容仅为一般高频彩超检查的体检表格，实际情况可能因个人健康状况和医生指示而不同，请根据具体情况进行相应调整。此表格仅作为参考，具体检查项目和报告内容请遵循医生的指导。