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跟痛症冲击波治疗护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

跟痛症定义及常见病因123跟痛症定义跟痛症是指足跟部疼痛的综合征，常见于中老年人，主要表现为晨起或久坐后行走时疼痛加剧。常见病因足底筋膜炎是跟痛症的主要病因，其他原因包括跟骨骨刺、足部结构异常、过度使用或外伤等。足底筋膜炎足底筋膜炎是足底筋膜慢性炎症，表现为足跟疼痛，尤其在晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显。

冲击波治疗原理020301冲击波治疗原理冲击波治疗通过高能量声波作用于病变组织，促进微血管再生，加速组织修复，缓解疼痛，改善局部血液循环，适用于慢性软组织损伤。组织修复机制冲击波刺激成纤维细胞增殖，促进胶原蛋白合成，增强肌腱和韧带的弹性，修复受损组织，提高局部组织的自愈能力。疼痛缓解机制冲击波通过抑制疼痛感受器活性，减少炎症介质释放，阻断疼痛信号传导，从而有效缓解慢性疼痛症状。

治疗适应症和禁忌症说明适应症说明冲击波治疗适用于足底筋膜炎、跟骨骨刺等跟痛症患者，尤其对保守治疗无效者效果显著。治疗前需评估患者疼痛程度及影像学表现。禁忌症说明冲击波治疗禁忌症包括局部感染、肿瘤、凝血功能障碍及妊娠期患者。治疗前需详细询问病史，确保患者符合治疗条件。注意事项治疗前需告知患者可能出现局部疼痛、红肿等反应。治疗后建议适当休息，避免剧烈运动，并定期随访评估疗效。010203

病史简介02

患者基本信息132患者基本信息患者李女士，55岁，女性，职业为教师。主诉右足跟痛3个月，加重1周，影响行走。既往无糖尿病、高血压及外伤史。检查数据X光显示跟骨骨刺5毫米，MRI显示足底筋膜增厚4毫米。疼痛评分为8分，休息时缓解，活动时加剧。护理评估疼痛评估VAS评分8分，夜间痛明显。功能评估步行距离小于100米，站立时间限10分钟。足部检查皮肤无破损，轻微水肿，足弓压痛阳性。

主诉与现病史主诉与现病史患者李女士，55岁，教师，主诉右足跟痛3个月，近1周加重，影响行走。既往无糖尿病、高血压及外伤史，X光显示跟骨骨刺5毫米，MRI显示足底筋膜增厚4毫米，疼痛评分8分。疼痛与功能评估患者VAS疼痛评分8分，夜间痛明显，步行距离小于100米，站立时间限制10分钟。足部检查显示皮肤无破损，轻微水肿，足弓压痛阳性。心理社会评估患者因疼痛影响工作，出现轻度焦虑情绪，需关注其心理状态及社会支持系统，以促进康复。

既往史与家族史0201既往史患者李女士，55岁，无糖尿病、高血压及外伤史，职业为教师，长期站立教学可能为跟痛症的诱因之一。家族史家族中无类似跟痛症病史，无遗传性疾病记录，患者父母健康，无相关足部疾病遗传倾向。

检查数据解读123X光检查解读X光显示跟骨骨刺5毫米，提示可能存在慢性炎症或机械性刺激，需结合临床症状进一步评估。MRI检查解读MRI显示足底筋膜增厚4毫米，表明足底筋膜存在炎症或损伤，需针对性治疗以缓解症状。疼痛评分分析疼痛评分8分，活动时加剧，提示疼痛对患者日常生活造成显著影响，需加强疼痛管理措施。

护理评估03

疼痛评估疼痛评估方法采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，得分为8分。夜间疼痛明显，活动时加剧，休息时缓解，需针对性干预。疼痛特点分析患者疼痛表现为持续性钝痛，右足跟压痛明显，活动受限。结合影像学检查，确定疼痛与足底筋膜增厚及骨刺相关。疼痛影响评估疼痛严重影响了患者的日常活动，步行距离小于100米，站立时间限10分钟，需制定综合护理方案改善生活质量。

功能评估010203步行功能评估患者步行距离小于100米，因足跟疼痛导致行走受限，需借助辅助工具，日常生活受到显著影响。站立功能评估患者站立时间限10分钟，长时间站立加剧疼痛，影响教学工作，需调整站立姿势和频率以缓解症状。活动受限评估患者因足跟疼痛导致活动能力下降，无法进行日常锻炼和长时间行走，生活质量明显降低。

足部检查010203足部外观检查检查足部皮肤无破损，轻微水肿，足弓区域可见轻度红肿，提示局部炎症反应。压痛评估足弓区域压痛明显，尤以跟骨结节处为甚，提示足底筋膜炎症及跟骨骨刺存在。功能状态评估患者步行距离小于100米，站立时间限10分钟，足部功能显著受限，需进一步干预。

心理社会评估心理状态评估患者家属对其病情较为关心，但缺乏专业护理知识，建议加强家属参与护理计划，提供必要指导与支持。社会支持评估足跟痛导致患者站立和行走受限，已影响其教学工作，需协助调整工作方式，减轻对职业的影响。工作影响评估患者李女士因足跟痛影响日常活动，表现出轻度焦虑情绪，担心病情影响教学工作，需关注其心理变化并提供支持。

护理问题04

疼痛管理不足影响日常活动123疼痛评估采用VAS评分评估患者疼痛程度，8分表示严重疼痛，夜间痛感明显，需制定针对性