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工伤认定申请材料清单 (模式).docVIP

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  • 2025-07-08 发布于广西
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工伤认定申请材料清单 (模式).doc

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    附件4

    工伤认定申请材料清单

    申请人：受伤职工姓名：

    序号

    材料名称

    份数

    页数

    材料性质

    备注

    1.材料性质是指材料系原件或者复印件；

    2.申请人提交的所有资料必须真实、准确、完整、有效；

    3.本清单一式两份，申请人和社会保险行政部门各留存一份；

    4.核对无误后，双方签字确认。

    申请人（经办人）（签字）：日期：年月日

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