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高血压患者专项检查

高血压患者专项检查体检表格

患者姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

一、基本信息：

1.病史：请填写您的高血压病史，包括首次确诊时间、用药情况、病情发展以及任何其他相关信息。

2.家族病史：请填写您的家族中是否有其他成员患有高血压疾病。

二、身体测量数据：

1.血压测量：请测量您的血压，并填写以下数据：

-收缩压（mmHg）：

-舒张压（mmHg）：

-心率（次/分钟）：

2.身高（cm）：

3.体重（kg）：

4.体质指数（BMI）：计算公式为：体重（kg）/身高^2（m^2），请填写计算结果：

5.腰围（cm）：

三、血液检查：

1.血常规：请提供以下数据：

-白细胞计数（10^9/L）：

-红细胞计数（10^12/L）：

-血红蛋白浓度（g/L）：

-血小板计数（10^9/L）：

2.肝功能检查：请提供以下数据：

-谷丙转氨酶（ALT）（U/L）：

-谷草转氨酶（AST）（U/L）：

-总胆红素（μmol/L）：

-肌酐（μmol/L）：

3.肾功能检查：请提供以下数据：

-尿素氮（mmol/L）：

-血尿素氮（mmol/L）：

-血肌酐（μmol/L）：

4.血脂检查：请提供以下数据：

-总胆固醇（mmol/L）：