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非同步心脏电除颤操作措施
一评估二用物准备三操作过程四注意事项
合用于消除心室颤动、心室扑动评估一
用物准备:心电监护仪、除颤仪、急救车、气管插管箱、供氧装置、盐水纱布、导电糊、吸引器、多种急救药物等。检查除颤仪、心电监护仪及连接线路与否完备，除颤仪同步性能与否正常，除颤仪应处在备用状态。用物准备
二
1操作过程三通过心电图确认病人存在心室扑动或心室颤动
操作过程三2病人去枕平卧硬板床去除身上金属及导电物质3松开衣扣暴露胸部了解病人有无安装起搏器
4操作过程三打开除颤器电源开关除颤仪默认非同步状态
5操作过程三旋转电除颤能量选择键成人单相波除颤仪初次除颤电量为360焦耳成人双相波除颤仪初次选择能量为200焦耳小儿初次能量均按2J/kg计算，后续电除颤可选择相似能量或增长2?4J/kg
6操作过程三两电极板上涂抹好导电糊若无则包以生理盐水纱布
7操作过程三前-侧位A（Apex）：心尖部左乳外下方或左腋前线第5肋间S（Sternum）：心底部胸骨右缘锁骨下第2肋间前-后位A电极板在左侧心前区原则位置S电极板置于左/右肩胛骨下区前-侧位电极板放置位置
8操作过程三电极板充足接触皮肤并稍加压按下一侧电极板充电按钮
9操作过程三确定无人员接触病人及病床同步按下两侧电极板放电按钮
10操作过程三评价非同步心脏电除颤效果立即观测心电图波形如未恢复正常窦性心律间隔3-5min后可酌情反复除颤
11操作过程三将除颤仪电量调制0焦耳
操作过程三12立即擦净电极板上的导电糊防止干凅使电极板表面不平影响使用造成病人皮肤烧伤13擦净病人身上导电糊
14操作过程三整顿用物及床单位除颤仪充电备用
注意事项四01正确识别心电图类型选择合适的除颤方式02电极板位置放置准确若有植入性起搏器避开起搏器部位至少10cm03导电糊涂抹均匀两电极板距离超过10cm04电极板与病人皮肤密切接触皮肤应保持干燥避免灼伤05放电前确保任何人不接触病人病床及病人接触物品以免触电06除颤完成须擦净电极板导电糊除颤仪充电以备下次使用
谢谢！
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