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妇产科：妊娠期高血压疾病的硫酸镁用药监护要点测试题

选择题

1.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，血清镁离子治疗浓度为（）

A.0.751mmol/L

B.12mmol/L

C.1.73mmol/L

D.34mmol/L

答案：C

解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，血清镁离子治疗浓度为1.73mmol/L，低于此浓度达不到治疗效果，高于此范围可能会出现镁中毒，所以选C。

2.使用硫酸镁前，评估指标不包括（）

A.膝反射

B.呼吸

C.尿量

D.体温

答案：D

解析：使用硫酸镁前应评估三大指标：膝反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml，而体温不是使用硫酸镁前的评估指标，所以选D。

3.硫酸镁中毒时，最先出现的表现是（）

A.呼吸抑制

B.尿量减少

C.膝反射消失

D.心跳骤停

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止，所以选C。

4.当孕妇使用硫酸镁过程中出现镁中毒时，应立即静脉注射（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.生理盐水

D.地塞米松

答案：A

解析：因为钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，所以当出现镁中毒时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙解毒，所以选A。

5.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，每日总量一般不超过（）

A.15g

B.20g

C.25g

D.30g

答案：C

解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，每日总量一般不超过25g，过量使用易导致镁中毒，所以选C。

6.以下关于硫酸镁用药期间的监测，说法错误的是（）

A.用药过程中应持续监测血压

B.可不用监测孕妇的意识状态

C.注意观察有无呼吸困难等呼吸抑制表现

D.定期检查血清镁离子浓度

答案：B

解析：用药期间应持续监测孕妇的意识状态，因为镁中毒可能会影响中枢神经系统，导致意识改变，所以B选项说法错误。用药过程中持续监测血压能了解治疗效果；观察有无呼吸困难等呼吸抑制表现可及时发现镁中毒；定期检查血清镁离子浓度可确保在治疗浓度范围内。所以选B。

7.硫酸镁静脉滴注的速度一般为（）

A.1g/h

B.12g/h

C.23g/h

D.34g/h

答案：B

解析：硫酸镁静脉滴注速度一般为12g/h，速度过快易导致血镁浓度迅速升高，增加镁中毒风险，所以选B。

8.下列哪种情况不是硫酸镁使用的禁忌证（）

A.严重肾功能不全

B.心肌损害

C.呼吸18次/分

D.有心肌梗死病史

答案：C

解析：严重肾功能不全时，镁排泄减少，易导致镁蓄积中毒；心肌损害患者使用硫酸镁可能加重心脏负担；有心肌梗死病史患者使用也需谨慎。而呼吸18次/分在正常范围内，不是硫酸镁使用的禁忌证，所以选C。

9.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的主要机制是（）

A.扩张血管

B.镇静

C.解痉

D.利尿

答案：C

解析：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的主要机制是解除血管痉挛，降低血压，所以选C。

10.当孕妇使用硫酸镁后出现膝反射减弱，首先应采取的措施是（）

A.立即停药

B.加快滴速

C.增加剂量

D.继续观察

答案：A

解析：膝反射减弱是硫酸镁中毒的早期表现，一旦出现应立即停药，避免镁中毒进一步加重，所以选A。

填空题

1.硫酸镁用药前及用药过程中应监测三大指标，分别是________、________、________。

答案：膝反射、呼吸、尿量

解析：使用硫酸镁前及用药过程中需确保膝反射存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml，以防止镁中毒的发生。

2.硫酸镁中毒时，应立即静脉注射________进行解救。

答案：10%葡萄糖酸钙

解析：钙离子可与镁离子竞争神经细胞上的同一受体，从而拮抗镁离子的作用，所以当出现硫酸镁中毒时，用10%葡萄糖酸钙解毒。

3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，若血清镁离子浓度超过________mmol/L，可发生镁中毒。

答案：3.5

解析：血清镁离子浓度超过3.5mmol/L时，易发生镁中毒，所以在使用硫酸镁过程中要密切监测血清镁离子浓度。

4.静脉滴注硫酸镁时，应将药物稀释成________的浓度。

答案：1%2%

解析：将硫酸镁稀释成1%2%的浓度静脉滴注，可保证用药安全和有效性。

5.硫酸镁用药期间，应观察孕妇的________、________、________等不良反应。

答案：膝反射、呼吸抑制、尿量减少

解析：这些都是硫酸镁可能出现的不良反应，通过观察这些指标可以及时发现镁中毒等