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妇产科:妊娠期高血压疾病的硫酸镁用药监护要点测试题
选择题
1.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,血清镁离子治疗浓度为()
A.0.751mmol/L
B.12mmol/L
C.1.73mmol/L
D.34mmol/L
答案:C
解析:硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,血清镁离子治疗浓度为1.73mmol/L,低于此浓度达不到治疗效果,高于此范围可能会出现镁中毒,所以选C。
2.使用硫酸镁前,评估指标不包括()
A.膝反射
B.呼吸
C.尿量
D.体温
答案:D
解析:使用硫酸镁前应评估三大指标:膝反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml,而体温不是使用硫酸镁前的评估指标,所以选D。
3.硫酸镁中毒时,最先出现的表现是()
A.呼吸抑制
B.尿量减少
C.膝反射消失
D.心跳骤停
答案:C
解析:硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止,所以选C。
4.当孕妇使用硫酸镁过程中出现镁中毒时,应立即静脉注射()
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.地塞米松
答案:A
解析:因为钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合,所以当出现镁中毒时,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙解毒,所以选A。
5.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,每日总量一般不超过()
A.15g
B.20g
C.25g
D.30g
答案:C
解析:硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,每日总量一般不超过25g,过量使用易导致镁中毒,所以选C。
6.以下关于硫酸镁用药期间的监测,说法错误的是()
A.用药过程中应持续监测血压
B.可不用监测孕妇的意识状态
C.注意观察有无呼吸困难等呼吸抑制表现
D.定期检查血清镁离子浓度
答案:B
解析:用药期间应持续监测孕妇的意识状态,因为镁中毒可能会影响中枢神经系统,导致意识改变,所以B选项说法错误。用药过程中持续监测血压能了解治疗效果;观察有无呼吸困难等呼吸抑制表现可及时发现镁中毒;定期检查血清镁离子浓度可确保在治疗浓度范围内。所以选B。
7.硫酸镁静脉滴注的速度一般为()
A.1g/h
B.12g/h
C.23g/h
D.34g/h
答案:B
解析:硫酸镁静脉滴注速度一般为12g/h,速度过快易导致血镁浓度迅速升高,增加镁中毒风险,所以选B。
8.下列哪种情况不是硫酸镁使用的禁忌证()
A.严重肾功能不全
B.心肌损害
C.呼吸18次/分
D.有心肌梗死病史
答案:C
解析:严重肾功能不全时,镁排泄减少,易导致镁蓄积中毒;心肌损害患者使用硫酸镁可能加重心脏负担;有心肌梗死病史患者使用也需谨慎。而呼吸18次/分在正常范围内,不是硫酸镁使用的禁忌证,所以选C。
9.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的主要机制是()
A.扩张血管
B.镇静
C.解痉
D.利尿
答案:C
解析:硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的主要机制是解除血管痉挛,降低血压,所以选C。
10.当孕妇使用硫酸镁后出现膝反射减弱,首先应采取的措施是()
A.立即停药
B.加快滴速
C.增加剂量
D.继续观察
答案:A
解析:膝反射减弱是硫酸镁中毒的早期表现,一旦出现应立即停药,避免镁中毒进一步加重,所以选A。
填空题
1.硫酸镁用药前及用药过程中应监测三大指标,分别是________、________、________。
答案:膝反射、呼吸、尿量
解析:使用硫酸镁前及用药过程中需确保膝反射存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于400ml或每小时不少于17ml,以防止镁中毒的发生。
2.硫酸镁中毒时,应立即静脉注射________进行解救。
答案:10%葡萄糖酸钙
解析:钙离子可与镁离子竞争神经细胞上的同一受体,从而拮抗镁离子的作用,所以当出现硫酸镁中毒时,用10%葡萄糖酸钙解毒。
3.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,若血清镁离子浓度超过________mmol/L,可发生镁中毒。
答案:3.5
解析:血清镁离子浓度超过3.5mmol/L时,易发生镁中毒,所以在使用硫酸镁过程中要密切监测血清镁离子浓度。
4.静脉滴注硫酸镁时,应将药物稀释成________的浓度。
答案:1%2%
解析:将硫酸镁稀释成1%2%的浓度静脉滴注,可保证用药安全和有效性。
5.硫酸镁用药期间,应观察孕妇的________、________、________等不良反应。
答案:膝反射、呼吸抑制、尿量减少
解析:这些都是硫酸镁可能出现的不良反应,通过观察这些指标可以及时发现镁中毒等
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