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心理救援志愿者

如何在灾区开展工作 重庆大学王浩

讲座主题一、认知工作的特殊性

二、如何建立关系

三、目标

四、方案

一、认知工作的特殊性

主动出击、咨询设置、关系不确定性－朋友

1、最好是一年之内未经历哀伤和创伤性事件2、有良好的感觉通道，包括视觉，嗅觉，听觉.........3、不要为了满足好奇而工作4、注意救助者相互之间的交流，放松，休息！

5、警惕替代性创伤（心理与身体）6、接受督导，保护好自己7、稳定化

二、如何建立关系1、自我介绍，观察对方习惯2、从听得懂的日常用语开始3、从躯体动作开始，给对方空间，4、从具体行为开始，（建立新的认知通道，1、是否打开窗户等－增加对方的控制感，2、为对方服务－倒水－信任感，3、预先征求对方的意见－是否关灯，提供志愿者的选择，帮助对方建立安全感）5、陪伴和聍听也是建立关系6、从成人身边的孩子开始关注7、对孩子以游戏的方式开始，玩具8、可以组织小组活动！

01帮助面对和回到当前的现实处境中来。消弱对创伤情感的体验。应认识到在治疗过程中，社会支持系统的积极作用！0203心理治疗总体目标三、目标

确保安全，生存和支持。01（询问他们需要什么，保持接触和保持倾听，02安慰和关心，不强迫交谈，陪伴）03建立关系，持续利用各种线索进行评估04、作重于减轻焦虑症状，缓和其情绪痛苦05（“你可以哀悼，也可以哭，但同时也可以为自己活着而感恩”）06支持心理治疗对症状不严重者有效07不忽视药物的必要性！08初期目标

广州日报:地震孤儿目睹亲人惨死:

求你别让我去想了

1、“小桦，现在你要放轻松，地震时除了房子

塌下来外，你看到了什么？”“有很多人被压在石块下面，血淋淋的。”2、?“当时为什么不跟鲁老师逃到山上去？”

“我想回去看我的外婆和弟弟表妹。”3、“回去看到了什么？”??

??当问到这里，小桦一下子像崩溃了一样，浑身开始抽搐，把头埋到膝盖下。他握住小桦的双手，说：“小桦，别怕，告诉老师，你看到了什么？”小桦“哇”的一声哭了，

“外婆死了，表妹逃了出来，可弟弟也死了。”

小桦几乎是泣不成声。??4、??“孩子们，别哭，坚强点。来，你现在闭上眼睛，告诉老师，你的脑子里想着什么？是房子塌掉的样子，还是没有塌的样子？”“我说不出来，我不想去想，求你别让我去想了。”小桦突然大声地喊着。当一提到小桦的弟弟，她一下子又失去了控制，大声地喊：“你莫要问了。”一边说，一边哭个不停。

开口乱说－你难过不难过？没有建立关系的单刀直入－－暴露中－－否定(是否真的没有事，怎么做？)边说边哭时，我们关注什么？（他旁边的孩子）非侵入性的交谈、非专业化（有没有焦虑）、不要照相、不能开玩笑、不能乱承诺可以：握手、拍肩、拥抱、一包纸巾、一杯温水大耳朵，小嘴巴、说停就停四、方案（一）、漫游中的个别辅导

倾听：1、面对面交流，目光平视，柔和2、用适当的肢体语言交流，（握住手，双手放在对方膝盖上），必须能让对方接受3、自己的位置尽量不要高于对方，保持水平，或略低4、注意语言，语音语调，尽量平和，温暖5、保持一定的点头率6、在对方可以接受的情况下，可以抱住对方的双肩7、不要抢话，让对方慢慢把话说完8、告诉对方“你所做的，是你当时能做的最好的选择”

不要说：?我知道你的感觉是什么。?你能活下来就是幸运的了。?你能抢出些东西算是幸运的了。?你是幸运的，你还有别的亲属等等。?你还年轻，能够继续你的生活／能够再找到另一个人。?你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。?她／他现在去了一个更好的地方／更快乐了。?在悲剧之外会有好事发生的。?你会走出来的。?不会有事的，所有的事都不会有问题的。?你不应该有这种感觉。?时间会治疗一切的创伤。?你应该要将你的生活继续过下去。

要说?对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过。?你现在安全了（如果这个人确实是安全的）。?这不是你的错。?你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应。?你有这样的感觉是是很正常的，每个有类似经历的人都可

能会有的很好的反应。?看到／听到／感受到／闻到这些一定很令人难过／痛苦。?你现在的反应是正常的，你不是发疯了。?事情可能不会总是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的。?你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。

建立关系（安全，信赖，稳定）、提供支持（具体，可实现，可操作，团辅）把握和强化积极支援（父母，朋友，亲属）指导其行为、评估特殊治疗手段，放松训练，稳定化训练、安全岛金色外衣（想象自己穿上