第23章-肾素-血管紧张药通用.pptxVIP

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2025/07/01肾素-血管紧张素系统汇报人:

CONTENTS目录01肾素的定义与功能02血管紧张素的生理作用03肾素-血管紧张素系统与疾病04肾素-血管紧张素系统药物治疗

肾素的定义与功能01

肾素的生理作用01调节血压肾素通过激活血管紧张素系统,促进血管收缩,从而调节和维持血压稳定。02影响电解质平衡肾素的活性影响血管紧张素II的生成,进而影响醛固酮分泌,调节体内钠和钾的平衡。

肾素的调节机制肾素-血管紧张素系统反馈调节当血压下降或肾脏血流减少时,肾脏释放肾素,启动系统产生血管紧张素II,提高血压。肾素分泌的神经调节交感神经系统通过肾上腺素和去甲肾上腺素刺激肾素的分泌,参与血压的调节。电解质平衡对肾素分泌的影响血钾水平升高会直接刺激肾小球旁细胞分泌肾素,而血钠水平则通过影响肾素-血管紧张素系统间接作用。肾素分泌的激素调节肾上腺皮质激素如醛固酮可反馈抑制肾素的分泌,维持体内电解质和血压的稳定。

血管紧张素的生理作用02

血管紧张素I的作用调节血压血管紧张素I通过转换为血管紧张素II,促进血管收缩,从而提高血压。醛固酮分泌血管紧张素I刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,增加体内钠和水的重吸收,进一步影响血压。促进血管平滑肌增生血管紧张素I可促进血管平滑肌细胞增殖,与动脉粥样硬化等心血管疾病的发生有关。

血管紧张素II的作用血管收缩血管紧张素II能强烈收缩血管,导致血压升高,是调节血压的关键因素之一。醛固酮分泌血管紧张素II刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,增加体内钠和水的重吸收,进一步提升血压。

血管紧张素转换酶(ACE)调节血压血管紧张素转换酶通过转化血管紧张素I为血管紧张素II,增强血管收缩,提高血压。影响电解质平衡ACE活性影响肾脏对钠和水的重吸收,进而调节体内电解质平衡和血压。心脏保护作用血管紧张素转换酶抑制剂可减少心脏负担,用于治疗高血压和心力衰竭。炎症和组织修复ACE在炎症反应和组织修复中发挥作用,影响细胞增殖和细胞外基质的合成。

肾素-血管紧张素系统与疾病03

高血压与肾素-血管紧张素系统血管收缩血管紧张素II能强烈收缩血管,提高血压,是维持血管张力的关键因素。醛固酮分泌它刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,增加体内钠和水的重吸收,进一步提升血压。

心力衰竭与肾素-血管紧张素系统调节血压血管紧张素I通过转化为血管紧张素II,增强血管收缩,从而提高血压。促进醛固酮分泌血管紧张素I刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,增加体内钠和水的重吸收,进一步影响血压。影响心肌细胞血管紧张素I可促进心肌细胞生长,长期作用可能导致心脏肥大,影响心脏功能。

肾素-血管紧张素系统药物治疗04

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)调节血压肾素通过激活血管紧张素系统,促进血管收缩,从而调节和维持血压稳定。影响电解质平衡肾素的活性影响血管紧张素II的生成,进而影响醛固酮的分泌,调节体内钠和钾的平衡。

血管紧张素受体阻滞剂(ARB)调节血压血管紧张素II通过收缩血管,增强血管张力,从而有效提高血压。促进醛固酮分泌血管紧张素II刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,增加体内钠和水的重吸收,进一步提升血压。

肾素抑制剂调节血压ACE通过转化血管紧张素I为血管紧张素II,增强血管收缩,从而调节血压。影响电解质平衡血管紧张素转换酶还参与调节体内电解质平衡,特别是钾和钠的平衡。心脏功能ACE活性影响心脏的负荷和功能,血管紧张素II可导致心脏肥大和心肌纤维化。肾脏功能血管紧张素转换酶在肾脏中调节血流量和过滤率,对维持正常肾功能至关重要。

药物治疗的临床应用肾素分泌的负反馈调节当血压下降或血钠减少时,肾脏会分泌更多肾素,以维持血压和电解质平衡。肾素-血管紧张素系统的激活肾素通过催化血管紧张素原转化为血管紧张素I,进而激活整个系统。肾素分泌的神经调节交感神经系统通过肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,促进肾素的分泌。肾素分泌的体液调节体液中的一些因子,如钾离子浓度变化,可直接影响肾素的分泌。

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