不孕症的定义概述.pptxVIP

不孕＆避孕＆试管婴儿

不孕症的定义是指夫妇正常同居2年（世界卫生组织WHO1986年标准采用1年），未采用过避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。

不孕症的分类原发性不孕指妇女（婚后）从未受孕者；②继发性不孕指（婚后）曾有过妊娠而隔二年（在我国提倡计划生育，此指避孕终止后），未再受孕者；③绝对性不孕指夫妇一方（或双方）有先天或后天解剖生理缺损致不能怀孕者（尚无治疗康复可能的）；④相对性不孕指有受孕可能，但因某种因素阻碍受孕或减低生育能力，致使女方暂时不能受孕，通过治疗，仍能受孕者。

01女方02男方03男女双方不孕症的原因

女方因素妨碍产生健康卵子阻碍精子和卵子的结合或受精卵着床右图为:上：输卵管炎症中：子宫畸形(宫内有膈)下：子宫肿瘤

精神因素02先天性卵巢发育异常，如幼稚型体质与原发性闭经者，由于卵巢先天发育异常，没有产生正常健康的卵。01全身性疾病：急性传染病、严重疾病、慢性疾病，可直接或间接影响卵巢正常功能。04营养不良、维生素缺乏、过度肥胖以及铅中毒、过量烟、酒，毒品、安眠药、反射线，均会影响卵巢正常功能。03妨碍产生健康卵子

子宫内膜异位

阻碍精子和卵子的结合或受精卵着床生殖器官子宫、卵巢、输卵管、阴道、处女膜等，先天性畸形及发育不全，将造成绝对不孕症；输卵管炎症、堵塞，使精子不能顺利进入和迎面而来的卵子相遇，是造成不孕的主要原因，占总不孕症的25%,最常见的就是，在没有时间、精力（还不想生）和没有怀孕条件的情况下怀孕，及其在施行人工（药物）流产后没有很好休息、调养，引起输卵管炎症、感染，以致堵塞不孕；

01精液异常02阻碍精子和卵子的结合：男性因素

先天性异常营养不良、维生素缺乏全身性疾病、急性传染病时的高热、病菌毒素，慢性疾病的营养不良、消耗，均可影响精子的造成发育、生成；过频的性交、过度劳累、过量酒，烟，铅、苯、毒品、放射线以及外伤均可使精子数量减少，不利用受孕。青春期前（儿童）得了病毒性腮腺炎，易并发睾丸炎，造成曲精管暂时性或永久性损伤，导致睾丸萎缩，慢性前列腺炎、肿瘤、精索静脉曲张等。精液异常

先天性畸形输精管道及尿道的先天发育畸形和严重缺损01输精管道，因结核、淋病的感染而闭塞02精子透明质酸酶缺乏，卵子排出时被一层透明带所包围，精子的透明质酸酶能使其分散，进入卵子。如果缺乏，精子就进不了卵子里头。03阳萎、早泄，使有效进入阴道的精子数量不足。04阻碍精子和卵子的结合：

精子和子宫颈液的不相容性：性交之后，在阴道后穹窿内的精子活力健康正常，而在子宫颈的精子都是死精；说明夫妻间他精子和她的子宫颈黏液不适合、不相容；也就不孕01某些妇女的血清中含有一种抗体，能和自己丈夫的精液发生凝集而不孕01缺乏性生活知识、性技巧01男女双方原因

避孕01避孕，是一种不妨碍正常性生活与身体健康，而能根据夫妇的愿意，暂时阻止受孕的科学方法。02

抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮下埋植避孕剂）01阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。02改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。03杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂04避孕的原理及方法：

试管婴儿技术体外受精联合胚胎移植技术（IVF）：又称试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，在体外(培养皿中)使其受精，并发育成胚胎后，再植回母体子宫内。

女方患子宫内膜异位症；女方因输卵管不通而不育；夫妇一方或双方有遗传病；女方有精子抗体而不育；试管婴儿适用于以下情况：

“试管婴儿”技术超排卵01卵泡监测02取卵手术03精卵体外处理04体外受精05胚胎的体外培养06胚胎移植07

植入前遗传诊断Genetictestingperformedpriortoembryotransfer定义:植入前遗传诊断即PGD:指对配子或移入到子宫腔之前的胚胎进行遗传学分析，去除有遗传缺陷的配子或胚胎。PGD是辅助生育技术与分子生物学技术相结合而发展的产前诊断技术

PGD的取材极体细胞卵裂球细胞囊胚期细胞PGDPolarbodyPGD(极体)

Asinglecellisremovedfroman8-cellembryothroughanopeningintheouterprotectivecoat.Theprocedureiscarriedoutunderthemicroscopewithoutdamagingitsabilitytocontinuetodevelopnormally(becauseatthisstageofdev