母乳喂养中的婴儿问题.pptVIP

母乳喂养中的婴儿问题;

重要内容;母婴同室的重要性;体重增长

生后几天内生理性体重下降﹤10%，恢复体重后增长在15g/kg.d

新生儿平均每周体重增长约150克

满月时体重增长600克以上

小便次数

第一天1-2次

第二天2-3次

3天后来24小时排尿6次以上，尿清、稀释

;在充足吸吮的状况下，新生儿有摄入局限性的体现

有低血糖高危原因的新生儿

母婴分离的状况下，不能实现或不能完全母乳喂养的新生儿

特殊需要的新生儿;体重下降过多，出生体重10%

尿量少，6次/日；尿色深，砖红色

黄疸加重—母乳喂养局限性性黄疸

脱水热，多见于夏季;有低血糖高危原因的新生儿;新生儿出生初期血糖监测及处理;母亲方面

精神类疾病

严重心脏病、伴有器官功能损害等产妇

母亲正处在传染病疾病传染期

母亲重大疾病，需在急救室

婴儿方面

早产转院、转科

新生儿蓝光治疗

新生儿抚触、外出检查

新生儿重大疾病需在急救室;生后初期没有奶水、初乳不够—加奶？

初乳摄入不够也许引起体重减轻与脱水—加奶？

摄入局限性也许发生新生儿低血糖—加奶？

摄入局限性也许加重新生儿黄疸—加奶？

给母亲纯母乳喂养的征询时间局限性，父母规定加配方奶

母亲用药不能母乳喂养—临时人工喂养？

母亲营养不良或太虚弱无法哺乳-临时人工喂养？

婴儿哭闹不安需要加奶？

母亲需要休息或睡眠临时加奶？

母亲乳头疼痛需要暂停哺乳？;1.没有奶水、初乳不够、或等待奶水来

A目前认识

假如第一口奶采用配方奶：变化婴儿肠道菌种，让婴儿对外来蛋白质产生过敏，增长腹泻与其他感染风险，尤其在环境不洁地区；破坏“供求”关系，导致奶量局限性或长期予以添加物

B实践提议

教导母亲和家眷：初乳的好处（液体黄金）；初乳分泌量少，与新生儿胃大小适应，利于协调吸吮、吞咽与呼吸；足以防止健康、足月、体重叠适婴儿发生低血糖。;2.初乳不够也许导致出生后体重减轻和脱水？

A目前认识

第一周的体重减轻是正常的（生理性利尿、排出胎便、不显性失水）；有证据指出新生儿期体重减轻过少与后来肥胖几率较高有关；健康足月婴儿体内有足够水分以满足??谢的需要，虽然在炎热天气也同样。纯母乳喂养可以补充正常生理散失的水分。

B实践提议

教导母亲和家眷：生理性体重下降特点；生后头几天予以加奶可影响哺乳频率；假如添加物是水或葡萄糖水，反而增长新生儿高胆红素血症、体重减轻过多、住院时间较长等潜在危险。;3.初乳摄入不够也许引起低血糖？

A目前认识

健康足月新生儿一般不会单纯由于哺乳不够而产生有症状的低血糖。健康足月新生儿生后1-2小时出现生理性血糖减少，目前并无证据认为有损害。健康足月新生儿母乳喂养期间没有必要常规血糖筛查。有低血糖高危原因的新生儿，生后初期存在较高的低血糖风险，必须常规血糖筛查。

B实践提议

应教导母亲和家眷：出生后头几天予以加奶干扰了正常哺乳的频率。假如给的添加物是水或葡萄糖水的话，反而增长新生儿高胆红素血症、体重减轻过多、住院时间较长等风险。对于有低血糖高危原因或临床症状的新生儿，应做血糖筛查。;4.初乳摄入局限性引起/加重新生儿黄疸

A目前认识

哺乳越频繁，胆红素数值越低。胆红素是强效的抗氧化剂。对的哺乳婴儿的胆红素值是正常的，除非有病理性原因(如：ABO或Rh血型不合、感染)。初乳是天然泻剂可以增进富含胆红素的胎便排出。

B实践提议

应教导母亲和家眷：对的哺乳可防止黄疸过深（哺乳越频繁，胆红素数值越低）；医护人员对的的喂养指导可减少或防止因摄入局限性导致的高胆红素血症;5父母规定加配方奶

A目前认识

假如配方奶做为添加物，会延缓胃排空时间，且轻易喂食过多，使婴儿哺乳次数减少。根据予以添加物的措施和数量不一样，直接母乳喂养也许会有困难（乳头错觉）。哺乳前加奶（与哺乳后补充加奶相比）可延迟母乳喂养的开始，可影响母乳喂养率和母乳喂养时间。

B实践提议

训练所有工作人员，能对哺乳母亲提供协助；告知母亲：加奶也许导致不利影响；让医护人员理解：相对于积极的加奶（能立竿见影“处理问题”），将时间花在被动的聆听或沟通也许更为重要。(医疗行为与工作人员数量/工作量/医患纠纷等有关。);6.母亲用药不适合母乳喂养

A目前认识

使用某些药物时不适合母乳喂养，可减少纯母乳喂养率。

B实践提议

提供对的的信息：(例如：LactmedonToxnetWebsite,AAPpolicy,MedicationsandMother’sMilk）;7.母亲营养不良或太虚弱无法哺乳

A目前认识

因母亲营养或疾病原因加奶可减少纯母乳喂率

B实践提议

虽然是营养不良的母亲也可以哺乳；母亲疾病状况下，按照“???亲生病时加奶措施”加奶。;8.婴儿哭闹不安

A目前认识

婴儿不安有