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药理学第三药物效应动力学第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日第一节药物的基本作用一、药物作用与药理效应药物作用drugaction药理效应pharmacologicaleffect兴奋excitation抑制inhibition特异性specificity选择性selectivity第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日*血管收缩心率加快血压升高肾上腺素?-R，β-R药物作用和药理效应(DrugactionPharmacologicaleffect)药物作用:对机体细胞的初始作用。是动因，是分子反应机制。是微观的。药理效应：是药物作用的结果，是机体反应的表现。是宏观的。第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日*药物的基本作用兴奋(Excitation)：功能提高抑制(Inhibition)：功能降低肾上腺素能升高血压，属兴奋作用硝苯地平能降低血压，属抑制作用第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日*1.药物作用的特异性（specificity）通过化学反应而产生药理效应。这种化学反应的专一性就叫特异性。专一性主要取决于药物的化学结构。2.药物作用的选择性（selectivity）是指在一定的剂量下，药物对不同组织器官作用的差异性。选择性高的药物大多药理活性较强，使用针对性强；选择性低的药物，应用时针对性差，不良反应较多，但作用范围广。特点药物作用的特异性、选择性和两重性第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日*阿托品阻断M受体腺体眼平滑肌心脏血管CNS选择性3.药物作用的两重性—防治作用与不良反应特异性第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日青霉素用于脑膜炎，目的在于消灭脑膜炎双球菌。①对因治疗（治本）：消除致病因子②对症治疗（治标）：减轻或消除疾病症状阿司匹林用于发热，只能解除症状，不能消除病因。第一节药物的基本作用二、治疗效果第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日三、不良反应：与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。1.副反应(sidereaction)第一节药物的基本作用特点：是药物固有的作用。可以预料，难以避免。产生的原因：药物的选择性低，作用范围广。治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用随着用药目的的不同，副作用与治疗作用在一定条件下可互相转化。第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日*口干唾液分泌?扩瞳抑制瞳孔括约肌心率?解除迷走神经对心脏的抑制解痉内脏平滑肌松弛阿托品(Atropine)M受体阻断药第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日2.毒性反应（toxicreaction）指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢性毒性，致癌、致畸、致突变三致反应也属于慢性毒性反应范畴。特点：反应比副作用大，对人体健康危害大，可预料和避免的。产生原因：用药剂量过大或用药时间过长。第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日*苯巴比妥催眠?次晨头晕、困倦3.后遗效应（residualeffect）停药后血药浓度降至最低有效浓度（阈浓度）以下时还残存的生物效应。4.停药反应(Withdrawalreaction)突然停药后原有疾病加重或反复，也称回跃反应(Reboundreaction)长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日*5.变态反应（Allergy）亦称过敏反应。药物作为抗原或半抗原，经接触致敏后所引发的病理性免疫反应。仅见于少数过敏体质病人。无法预知，与药使用剂量及疗程无关，很小量即可引起。产生原因：药物本身或其代谢物、药剂中杂质等，作为抗原或半抗原刺激机体产生抗体，当再次用药时，形成抗原抗体复合物，导致机体组织损伤、功能紊乱的反应。第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日*6.特异质反应（idiosyncrasy） 少数特异质病人（遗传缺陷）对某种药物反应异常增高遗传性G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者服用磺胺、抗疟疾药、蚕豆后可致溶