急危重症院前急救流程.pptx

急危重症院前急救流程汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急救原则与流程概述

2.心肺复苏（CPR）

3.气道管理

4.止血与包扎

5.骨折与扭伤处理

6.中毒与药物过量急救

7.常见急症处理

8.灾害现场急救

01急救原则与流程概述

急救原则急救原则一立即评估现场安全，确保救助者自身安全。评估伤者意识、呼吸和循环状况，实施急救措施，时间紧迫时可先进行CPR。根据伤情采取针对性急救措施，如止血、骨折固定等，同时保持伤者体温，防止低体温。急救原则二急救过程中，保持冷静、有序，避免慌乱，正确使用急救工具。在紧急情况下，遵循“救命先于治伤”的原则，先处理危及生命的问题。在伤者意识恢复后，进行心理安慰，避免过度紧张和恐惧。急救原则三在急救过程中，及时拨打急救电话，告知伤情、地点和所需帮助。遵循急救人员的指示，配合救治。对于重伤员，应优先考虑将其送往具有高级急救设施的医疗机构，确保得到最佳治疗。

急救流程现场评估到达现场后，迅速评估现场环境安全，确保自身安全。判断伤者意识、呼吸和循环状况，根据伤情紧急程度决定下一步行动。评估时间不宜超过30秒，以免延误救治。呼救与沟通立即拨打急救电话，清晰描述伤者情况、地点和所需帮助。与伤者家属或目击者沟通，获取关键信息。在等待救援过程中，保持伤者安静，避免不必要的移动。急救措施实施根据伤情采取相应急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。在实施急救过程中，注意观察伤者反应，及时调整措施。每5分钟评估伤者状况，必要时调整急救方案。

现场评估与安全评估环境安全到达现场后，首先评估环境是否存在潜在危险，如火灾、有毒气体泄漏、电线裸露等。确保现场安全后再进行急救操作，避免二次伤害。评估时间不宜超过10秒。伤者意识判断迅速判断伤者意识，轻拍伤者肩膀并呼唤其姓名，观察是否有反应。如无反应，立即进行心肺复苏。评估意识时间控制在5秒内，避免延误救治。呼吸和循环评估检查伤者呼吸和循环状况，观察胸部起伏和颈动脉搏动。如呼吸停止或心跳消失，立即开始心肺复苏。评估呼吸和循环时间控制在15秒内，确保及时进行急救。

02心肺复苏（CPR）

CPR操作步骤定位按压部位将一手掌根部放在伤者胸骨下半部，另一手重叠，手指翘起不接触胸壁。按压部位应在胸骨中央，两乳头连线交叉处。确保按压部位准确，避免损伤肋骨。正确按压方法按压时身体垂直向下用力，按压深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。按压与放松时间比为1:1，确保胸廓充分回弹。避免使用冲击力，以免造成肋骨骨折。人工呼吸技巧开放伤者气道，进行口对口人工呼吸。每次吹气约1秒，确保胸廓明显起伏。交替进行30次按压和2次呼吸，直到伤者恢复自主呼吸或急救人员到来。

AED的使用AED开启步骤首先打开AED电源，按照屏幕指示操作。确保伤者远离电源和导电物体，防止触电。按下“分析”按钮，AED将自动分析心律，准备电击。AED使用注意事项在AED分析心律期间，不要触碰伤者或任何金属物体。当AED提示“电击”时，迅速将伤者身体与地面隔离，并远离伤者。电击过程中，避免触碰伤者，等待AED完成分析。电击后观察与急救电击后立即检查伤者呼吸和循环状况，必要时继续进行心肺复苏。观察伤者反应，如伤者意识恢复，保持气道通畅，等待专业救援人员到来。

特殊人群的CPR儿童CPR技巧儿童胸廓较小，按压深度约为2-3厘米，频率约为每分钟100-120次。使用儿童专用人工呼吸器，吹气时确保胸廓明显起伏。注意观察儿童反应，避免过度按压。孕妇CPR注意事项孕妇腹部较大，按压位置需调整至胸骨下方，避免压迫腹部。使用双手交叉法进行按压，确保按压深度和频率。观察孕妇反应，如需进行人工呼吸，注意避免压迫胎儿。老年人CPR特点老年人胸廓硬度降低，按压深度约为2-3厘米，频率约为每分钟100-120次。注意观察老年人反应，避免过度按压导致骨折。对于老年人，CPR时间可能需要更长，保持耐心。

03气道管理

呼吸道评估呼吸频率检测观察伤者胸腹起伏，听诊呼吸音，检查呼吸频率是否正常，通常成人正常呼吸频率为每分钟12-20次。呼吸频率异常可能表明呼吸道受阻或呼吸困难。气道通畅检查轻拍伤者背部并鼓励咳嗽，检查口腔是否有异物。如果口腔内有异物，小心清除，避免使用手指直接挖取，以防损伤口腔软组织。意识状态评估评估伤者意识状态，通过呼唤和轻拍判断反应。如果伤者无反应，应立即进行紧急呼吸道评估，并采取相应措施，如开放气道，必要时进行人工呼吸。

气道通畅方法头后仰手法将一只手置于伤者前额，另一只手放在下颌骨下方，轻轻向上推下颌，使头部后仰。此方法可提高舌根，有助于开放气道。托颌手法用一只手握住伤者下颌角，另一只手放在前额，轻轻向上推下颌，使头部和颈部保持一条直线。此方法适用于头部或颈部受伤的伤者。清除口腔异物如果口腔内有可见异物，如假牙