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2025/07/02

CRRT在危重症中的应用与进展汇总

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CONTENTS

目录

01

CRRT技术概述

02

CRRT在危重症中的应用

03

CRRT技术进展

04

CRRT临床效果评估

05

CRRT的未来发展趋势

CRRT技术概述

01

CRRT定义与原理

01

CRRT的定义

CRRT即连续性肾脏替代治疗，是一种用于重症患者清除血液中多余水分和毒素的技术。

02

CRRT的工作原理

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的代谢废物和多余液体，以模拟正常肾脏的功能。

03

CRRT与传统透析的区别

与间歇性血液透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定或严重水肿的患者。

CRRT与传统透析比较

01

血液动力学稳定性

CRRT提供连续缓慢的清除，对血流动力学影响小，适合血流不稳定的重症患者。

02

清除毒素效率

CRRT能持续清除中大分子毒素，而传统透析主要清除小分子物质，效率有所不同。

03

营养支持管理

CRRT允许更灵活的营养支持，而传统透析可能限制液体摄入，影响营养管理。

CRRT在危重症中的应用

02

应用领域

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者的救治中发挥关键作用，有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT可帮助稳定血流动力学，改善器官灌注。

重症感染

CRRT能清除炎症介质，减轻重症感染患者的炎症反应，提高生存率。

心脏手术后并发症

心脏手术后出现的急性肾损伤等并发症，CRRT提供连续性肾脏替代治疗，促进恢复。

患者选择标准

急性肾损伤的严重程度

根据患者急性肾损伤的严重程度，如血肌酐水平和尿量，决定是否需要CRRT治疗。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT可作为维持生命支持的一部分，帮助稳定病情。

治疗流程与管理

CRRT的启动流程

在危重症患者中，CRRT启动前需评估患者状况，准备相关设备和耗材，确保治疗顺利进行。

抗凝管理

CRRT治疗中，合理使用抗凝剂是关键，需根据患者凝血功能和出血风险调整抗凝策略。

液体平衡控制

维持患者液体平衡是CRRT管理的重要环节，需要精确计算出入量，避免容量超负荷或不足。

监测与调整

治疗过程中，持续监测患者生命体征和血液生化指标，及时调整CRRT参数以适应病情变化。

CRRT技术进展

03

设备与耗材创新

急性肾损伤的严重程度

CRRT常用于急性肾损伤（AKI）患者，特别是那些血流动力学不稳定的重症患者。

多器官功能衰竭情况

对于同时存在多器官功能衰竭的危重症患者，CRRT可作为维持生命支持的重要手段。

模式与参数优化

急性肾损伤

CRRT在急性肾损伤患者中广泛应用，能有效清除体内毒素，维持电解质平衡。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征患者，CRRT有助于控制液体平衡，改善器官功能。

重症感染

CRRT可辅助治疗重症感染，通过清除炎症介质减轻炎症反应，提高生存率。

心脏手术后并发症

心脏手术后患者若出现肾功能不全，CRRT能提供持续的肾脏替代治疗，降低并发症风险。

临床实践指南更新

CRRT的定义

CRRT，即连续性肾脏替代治疗，是一种用于重症患者清除血液中多余水分和毒素的技术。

CRRT的工作原理

CRRT通过持续缓慢地清除血液中的代谢废物和多余液体，以模拟正常肾脏的功能。

CRRT与传统透析的区别

与间歇性血液透析相比，CRRT提供更稳定的血流动力学，适合血流不稳定的危重症患者。

CRRT临床效果评估

04

疗效评价指标

治疗时间的灵活性

CRRT可连续24小时运行，适合危重症患者；传统透析通常为几小时的间断治疗。

血流动力学稳定性

CRRT对血流动力学影响小，适合血流不稳定的重症患者；传统透析可能引起血压波动。

清除毒素的效率

CRRT能缓慢、持续清除中大分子毒素；传统透析清除效率高，但对小分子毒素清除为主。

并发症与风险管理

急性肾损伤的严重程度

CRRT常用于急性肾损伤（AKI）患者，特别是那些肾功能衰竭且伴有液体超负荷的重症患者。

多器官功能障碍综合征

对于多器官功能障碍综合征（MODS）患者，CRRT可作为维持电解质平衡和清除体内毒素的重要手段。

长期预后分析

CRRT治疗前的评估

在开始CRRT前，医生会对患者进行全面评估，包括病情严重程度、肾功能状态及潜在并发症。

CRRT治疗的启动

根据评估结果，选择合适的CRRT模式和参数，如连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）或血液透析（CVVHD）。

CRRT治疗中的监测

治疗过程中，密切监测患者的生命体征、血液动力学及滤器功能，确保治疗安全有效。

CRRT治疗后的管理

治疗结束后，对患者进行适当的恢复护理，包括电解质平衡调整和潜在并发症的预防。

CRRT的未来发展趋势

05

技术革新方向

血液动力