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2025年陕西省西安市口腔执业医师综合练习模拟考试试题含答案

一、A1型题

1.以下哪种情况不是根管再治疗的适应证

A.根管治疗后发生根尖周病变

B.根管治疗后牙体折裂

C.根管欠填

D.根管超填

E.根管治疗后症状未消失

答案：B

解析：根管再治疗的适应证包括根管治疗后发生根尖周病变、根管欠填、根管超填、根管治疗后症状未消失等。而牙体折裂如果是冠折，可根据情况进行修复治疗；如果是根折，根据根折的部位等情况决定是否保留患牙，通常不属于根管再治疗的范畴。

2.急性化脓性根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是

A.根尖脓肿阶段

B.骨膜下脓肿阶段

C.黏膜下脓肿阶段

D.急性浆液期

E.慢性根尖周炎急性发作阶段

答案：B

解析：急性化脓性根尖周炎分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段。在骨膜下脓肿阶段，由于骨膜致密坚韧，张力大，神经受压明显，所以疼痛最为剧烈。根尖脓肿阶段疼痛较明显，但不如骨膜下脓肿阶段；黏膜下脓肿阶段，由于黏膜较疏松，压力有所缓解，疼痛减轻；急性浆液期疼痛相对较轻；慢性根尖周炎急性发作阶段也有疼痛，但一般也不如骨膜下脓肿时剧烈。

3.下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是

A.牙本质过敏症可以自愈

B.面的过敏点可用麝香草酚脱敏

C.牙颈部可用氟化钠脱敏

D.较局限的敏感区，可作充填治疗

E.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管

答案：A

解析：牙本质过敏症一般不能自愈。面的过敏点可用麝香草酚等药物脱敏，通过药物的作用使牙本质小管内的蛋白质凝固，从而阻断传导；牙颈部可用氟化钠脱敏，氟化钠可与牙本质中的钙结合，形成氟磷灰石，增强牙本质的抗酸性和封闭牙本质小管；较局限的敏感区，可作充填治疗来隔绝外界刺激；对牙本质过敏的有效治疗关键在于封闭牙本质小管，以减少外界刺激的传导。

4.下列有关年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的是

A.比成熟恒牙牙髓组织疏松

B.血管丰富，抗病能力和修复功能强

C.牙乳头对感染的抵抗力强

D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性

E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散

答案：E

解析：年轻恒牙牙髓组织比成熟恒牙疏松，血管丰富，抗病能力和修复功能强，牙乳头对感染的抵抗力也较强。当髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍可能有活性。然而，年轻恒牙根尖孔大、血运丰富，一旦牙髓感染，细菌和毒素容易通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周病变，而不是不易向根尖周扩散。

5.牙周炎与牙龈炎的根本区别是

A.牙龈炎症程度

B.有无牙槽骨吸收

C.患者的发病年龄

D.X线片示牙周膜增宽

E.探诊深度是否＞3mm

答案：B

解析：牙龈炎主要表现为牙龈组织的炎症，一般无牙槽骨吸收；而牙周炎除了有牙龈炎症外，还伴有牙槽骨的吸收，这是两者的根本区别。牙龈炎症程度不是区分两者的关键；患者发病年龄与疾病类型无绝对关联；X线片示牙周膜增宽不是诊断牙周炎的特异性指标；探诊深度＞3mm也不能单纯以此区分牙龈炎和牙周炎，因为牙龈炎也可能有探诊深度增加，但无牙槽骨吸收。

二、A2型题

1.患者，男，35岁。右上后牙进食时疼痛明显1周。检查：右上第一磨牙远中边缘嵴处可探及洞，达牙本质深层，探诊敏感，冷热刺激痛明显，刺激去除后疼痛立即消失，叩诊（-），松动（-）。该患者的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：A

解析：患者右上第一磨牙远中边缘嵴处有洞，达牙本质深层，探诊敏感，冷热刺激痛明显，但刺激去除后疼痛立即消失，叩诊（-），松动（-），符合深龋的临床表现。可复性牙髓炎一般对冷热刺激也有敏感反应，但刺激去除后疼痛持续短暂时间；急性牙髓炎疼痛剧烈，有自发痛、夜间痛等特点；慢性牙髓炎有长期的冷热刺激痛病史，可能有自发痛史；牙髓坏死一般无冷热刺激痛。

2.患者，女，28岁。左下后牙进食时酸痛2个月。检查：左下第一磨牙面磨损，可见牙本质暴露，探诊敏感，冷热刺激痛，无自发痛。该患者应诊断为

A.浅龋

B.中龋

C.深龋

D.牙本质过敏症

E.磨损

答案：D

解析：患者左下第一磨牙面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，冷热刺激痛，但无自发痛，符合牙本质过敏症的表现。浅龋一般龋损局限于牙釉质层；中龋龋损达牙本质浅层；深龋龋损达牙本质深层；单纯的磨损如果没有出现牙本质过敏症状则不能诊断为牙本质过敏症，该患者有明显的敏感症状，故诊断为牙本质过敏症。

3.患者，男，45岁。右下后牙咬合痛1周。检查：右下第一磨牙远中邻面龋，探诊（-），叩诊（+），松动Ⅰ度，牙龈红肿，扪痛明显，X线片示根尖周有低密度影。该患者的诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.急性根尖